厄达替尼(博珂)高磷血症如何处理？应对措施

发布时间：2026-05-13    点击量： 次

厄达替尼（Erdafitinib，商品名：Balversa/博珂）是一种用于FGFR基因异常尿路上皮癌的靶向药，但与传统抗癌药不同，它有一个非常典型的不良反应——高磷血症。不少患者在复查时发现血磷升高，便担心是否意味着伤肾或治疗失败。
厄达替尼属于FGFR抑制剂，而FGFR通路与体内磷代谢密切相关。当药物抑制FGFR后，身体调节磷吸收与排泄的机制发生改变，从而导致血液中的磷水平上升。因此，与普通肾病引起的高磷不同，厄达替尼相关高磷血症更像是一种“机制性副作用”。
在实际处理上，最基础也最重要的一步是：饮食干预。
患者通常需要减少高磷食物摄入，例如：
动物内脏
加工肉制品
碳酸饮料
奶酪及部分高磷乳制品
坚果及含磷添加剂食品
与此同时，应增加饮水量，帮助代谢平衡。
第二个关键措施是：定期监测血磷水平。
很多海外肿瘤中心建议，在开始服用厄达替尼后的前几周，尤其需要密切复查。因为说明书中明确指出：是否从起始剂量8mg调整至9mg，往往与血磷变化及耐受性相关。因此，高磷血症不仅是副作用，也成为剂量调整的重要依据。
对于饮食调整后仍明显升高者，医生可能考虑使用磷结合剂等降磷药物，帮助控制体内磷水平。