厄洛替尼：如何正确使用及剂量
发布时间：2025-03-12 点击量： 次
厄洛替尼（商品名：特罗凯®，英文名：Erlotinib Hydrochloride Tablets）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。
厄洛替尼适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗，包括一线治疗、维持治疗，或既往接受过至少一次化疗进展后的二线及以上治疗。
单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150毫克（mg）/日。胰腺癌患者与吉西他滨联用时，推荐剂量为100毫克（mg）/日。口服给药，每日一次。应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以提高药物的吸收效率。
如漏服，不得在下次给药前12小时内补服。
若患者出现轻度不良反应，如皮疹、腹泻等，可暂时不调整剂量，继续观察。若不良反应较为严重，如严重腹泻导致脱水，或严重皮肤反应，应及时调整剂量。剂量调整时，每次应减少50毫克（mg）。
当患者同时使用肝脏药物代谢酶CYP3A4强抑制剂（如阿扎那韦、克拉霉素等）时，应考虑减量，否则可能出现严重的不良反应。
厄洛替尼经肝脏代谢，肝功能不全患者应慎用。中度肝功能损伤患者（Child-Pugh分级7-9）的厄洛替尼暴露量与肝功能正常患者类似，但严重肝功能不全患者（总胆红素>3×ULN）应慎用，并考虑剂量减量。安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此应用于老年患者时不建议调整剂量。
吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低，吸烟NSCLC患者的厄洛替尼最大耐受剂量为300毫克（mg）。若患者继续吸烟，给予高于推荐起始剂量的厄洛替尼的疗效和长期安全性尚未确证。若厄洛替尼用量已提高，患者停止吸烟后应立即减少至批准的起始剂量。
在使用厄洛替尼期间，应定期检查肝肾功能、电解质等指标，以便及时发现并处理可能的副作用。特别注意监测心电图变化以及心脏相关症状，特别是既往有心血管病史的患者。
患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于减轻药物引起的不适症状。
厄洛替尼必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。
用药前必须明确患者存在经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
通过以上介绍，希望患者能够正确、安全地使用厄洛替尼，达到最佳的治疗效果。如有任何疑问，请及时咨询专业医生。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
