恩曲替尼（罗圣全）治疗脑转移真实疗效分析
发布时间：2025-11-27 点击量： 次
恩曲替尼（Entrectinib，商品名为罗圣全/Rozlytrek）是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向NTRK（神经营养性酪氨酸受体激酶）、ROS1基因融合突变。它获得FDA加速批准，用于治疗ROS1阳性的成人转移性非小细胞肺癌（NSCLC），以及1个月及以上的成人和儿童实体瘤患者，这些实体瘤携带NTRK基因融合、无已知获得性耐药突变、呈转移性或手术切除可能导致严重发病率，且既往治疗后出现疾病进展或缺乏令人满意的替代疗法。
脑转移是晚期肿瘤患者常见且预后不良的并发症。传统化疗难以穿透血脑屏障，限制了脑转移的治疗效果。恩曲替尼因其良好的中枢神经系统穿透性，在脑转移患者中显示出显著疗效。临床研究表明，携带NTRK融合或ROS1突变的脑转移患者在接受恩曲替尼治疗后，部分脑内病灶明显缩小，甚至达到完全缓解（CR），脑内疾病控制率高，缓解可持续数月。
然而，疗效存在个体差异，受肿瘤类型、基因融合类型、既往治疗史及整体健康状况影响。有些患者脑内病灶反应显著，而另一些患者反应较弱，可能需要联合局部放疗或其他系统治疗。长期使用中还需关注耐药问题，通过基因检测或联合治疗进行管理。
恩曲替尼的不良反应总体可控，常见包括疲劳、便秘、肌肉疼痛、味觉改变及轻度神经症状。对脑转移患者，中枢神经系统相关不良事件少且多为轻中度，可通过剂量调整或对症处理控制。
总之，恩曲替尼（罗圣全/Rozlytrek）在ROS1阳性NSCLC及NTRK融合阳性实体瘤患者中显示出可靠的脑转移控制能力，能够缩小脑内肿瘤、缓解神经症状，并延长疾病控制时间。其良好的血脑屏障穿透性和广泛的适应症使其成为靶向治疗脑转移患者的重要选择。在临床使用中，应结合基因特征、既往治疗和整体健康状况，科学安排用药与监测，以实现最佳疗效。
参考资料：https://www.roche.com/products/rozlytrek
