恩杂鲁胺为前列腺切除术前的新辅助
发布时间：2019-01-28 点击量： 次
恩杂鲁胺为前列腺切除术前的新辅助，很多的癌症的治疗手段都是通过化疗和手术来进行的，这种情况下危险系数就有所提升。药物这种保守的治疗方式自然就成了患者及其家属最希望进行的治疗方式。前列腺是男性的最大器官，而前列腺癌则是阻碍男性身体和心理健康的重大疾病之一。恩杂鲁胺就是治疗这种疾病的药物之一。
前列腺癌依赖于雄激素受体（AR）激活。最佳AR拮抗作用可以有效地细胞减少局部疾病并抑制或消除微转移。我们评估了前列腺切除术前的新辅助治疗，单独使用强效AR拮抗剂恩杂鲁胺（enza）或与度他雄胺（dut）和亮丙瑞林（enza / dut /促黄体激素释放激素类似物[LHRHa]）联合使用。
实验设计：48 52名患有中度或高风险局限性前列腺癌的男性在新辅助恩佐鲁胺或enza / dut / LHRHa治疗6个月后进行前列腺切除术。我们评估了病理完全反应（pCR），最小残留病（MRD;残留疾病最大直径≤3mm），残余癌症负担（RCB）以及PSA和血清和组织雄激素浓度的表达。我们比较了每个治疗组中pCR患者的比例，历史控制率为5％，基于之前有氟他胺与LHRHa的报告。
在恩杂鲁胺组中，25名患者均未达到pCR或MRD。在enza / dut / LHRHa组中，23名患者中的一名（4.3％）达到了pCR，23名中有3名（13.0％）达到了MRD。恩杂鲁胺组的中位RCB高于enza / dut / LHRHa组（分别为0.41 cm3和0.06 cm3）。组织睾酮和二氢睾酮水平与RCB相关。未报告导致研究药物停药的不良事件。
由此，恩杂鲁胺的联合治疗会导致pCR和MRD发生率与历史对照组相当。残留肿瘤中持续AR活性的证据表明AR信号传导可能有助于存活。有必要采取更有效地消除AR活动的策略来确定是否观察到更严重的抗肿瘤作用。
恩扎鲁胺与比卡鲁胺治疗去势前列腺癌中的对比
