恩杂鲁胺用于治疗去势抵抗前列腺癌
发布时间：2019-05-27 点击量： 次
恩杂鲁胺用于治疗去势抵抗前列腺癌，在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，支持对雄激素受体（AR）拮抗剂恩杂鲁胺的反应分子景观是不确定的。因此，迫切需要实用的生物标志物来指导治疗选择和阐明抗性。
尽管组织活组织检查在大多数mCRPC患者中常规执行是不切实际的，但是无血浆细胞DNA（cfDNA）的分析最近已成为探索肿瘤特征的微创方法。
在一项研究实验中，65名患者的中位数（四分位数间距）为74（68-79）岁。 恩杂鲁胺治疗的前列腺特异性抗原反应率为38％（25/25），而中位临床/放射学无进展生存期为3.5（95％CI，2.1-5.0）个月。从125个血浆样本中的122个中分离出无细胞DNA，122个中的119个成功进行了靶向测序.ARI突变和/或拷贝数改变在48％（65个中的31个）和60％（30个中的18个）中被强有力地检测到分别为基线和进展样品。
检测AR扩增，严重突变的AR（≥2突变）和RB1丢失与无进展生存率相关，风险比为2.92（95％CI，1.59-5.37），3.94（95％CI，1.46-10.64） ）和4.46（95％CI，2.28-8.74）。 AR突变在治疗期间表现出克隆选择，包括在先前阿比特龙治疗的患者中糖皮质激素敏感的AR L702H和混杂的AR T878A的增加。在进展时，cfDNA测序揭示了所有测试患者的突变或拷贝数变化，包括DNA损伤修复基因和PI3K途径基因的临床可操作改变，以及激活CTNNB1突变的高频率（4/14）。
恩杂鲁胺的治疗效果还是非常不错的，不仅如此，它还可以与阿比特龙联合治疗，不过这种治疗方式不适合长期使用，因为价格很贵，所以，选择最适合自己的治疗方式才是最重要的。
恩杂鲁胺抗性前列腺癌的潜在疗法
