恩杂鲁胺/恩扎卢胺的用药方法
发布时间：2024-06-12 点击量： 次
恩杂鲁胺/恩扎卢胺（Enzalutamide）是用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）、具有高转移风险的生化复发（高危BCR）的非转移性去势敏感性前列腺癌（nmCSPC）的一类处方药，其用药方法包括以下内容：
1、推荐剂量：恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次口服160mg，可与食物同服或不同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。整粒吞服胶囊或药片。不要咀嚼、溶解或打开胶囊。请勿切割、压碎或咀嚼药片。
接受恩杂鲁胺治疗的CRPC或mCSPC患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。患有高风险BCR的nmCSPC患者可以使用恩杂鲁胺治疗，也可以不使用GnRH类似物。
对于接受恩杂鲁胺治疗的患者，无论是否使用GnRH类似物，如果治疗36周后PSA检测不到（<0.2ng/mL），可以暂停治疗。既往接受过根治性前列腺切除术的患者PSA升高至≥2.0ng/mL或既往接受过初次放疗的患者PSA升高至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。
3、药物相互作用：
（1）强CYP2C8抑制剂：避免与强效CYP2C8抑制剂合用。如果不能避免，应将恩杂鲁胺的剂量减少至每日一次80mg。如果停用强效抑制剂的联合用药，则将剂量增加至强效CYP2C8抑制剂开始使用前的剂量。
（2）强CYP3A4诱导剂：避免与强CYP3A4诱导剂合用。如果不能避免同时服用，可将恩杂鲁胺的口服剂量从160mg增加至240mg，每日一次。如果停用强效CYP3A4诱导剂的联合给药，则将剂量减少至强效CYP3A4诱导剂开始给药前的剂量。
4、用药过量：如果用药过量，停止恩杂鲁胺治疗，考虑到半衰期为5.8天，开始采取一般支持措施。在一项剂量递增研究中，每日≤240毫克时未报告癫痫发作，而每日360毫克、480毫克和600毫克时报告了3次癫痫发作。用药过量可能会增加患者癫痫发作的风险。
