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恩杂鲁胺/恩扎卢胺(安可坦)常见不良反应及防范要点

发布时间:2026-01-08    点击量:

恩杂鲁胺,又称恩扎卢胺,商品名为安可坦(XTANDI),是一种口服雄激素受体抑制剂,主要用于治疗前列腺癌,尤其是在去势抵抗性或转移性去势敏感前列腺癌患者中被广泛应用。它通过阻断雄激素与肿瘤细胞受体的结合,并抑制相关信号进入细胞核,从而减缓肿瘤生长。由于不需要静脉给药,使用相对方便,但作为一种长期用药的抗肿瘤药物,患者在治疗过程中也需要充分了解可能出现的不良反应,并学会科学防范。

在使用恩杂鲁胺期间,较为常见的不良反应包括乏力和疲倦感,这是很多患者最先感受到的不适,可能表现为体力下降、容易疲劳或精神不振。此外,一些患者会出现潮热、盗汗、食欲下降或体重变化,这与体内雄激素信号被抑制有关。神经系统方面,可能出现头晕、注意力下降或轻度记忆力减退,少数患者还可能感到情绪波动或睡眠质量变差。恩杂鲁胺还可能升高血压,增加跌倒和骨折的风险,尤其是在高龄患者或本身存在骨质疏松的人群中更需要重视。极少数情况下,药物可能诱发癫痫发作,因此有癫痫史或存在相关风险因素的患者,通常需要在医生充分评估后谨慎使用。
为了降低不良反应对生活的影响,患者在用药期间应做好多方面的防范。首先,应严格按照医生处方服药,不自行增减剂量或擅自停药,出现明显不适时及时与医生沟通。针对乏力和头晕,建议合理安排作息,避免过度劳累,起身或行走时动作放慢,以减少跌倒风险。定期监测血压和体重,对已有高血压或心血管疾病的患者尤为重要。对于骨骼健康,医生可能会根据情况建议补充相应药品,或进行骨密度监测,以降低骨折发生的可能性。同时,患者应避免驾驶或从事高风险活动,尤其是在出现头晕、注意力不集中的情况下。若既往有癫痫或严重神经系统疾病史,应在治疗前充分告知医生,并在治疗过程中密切随访。
总之,恩杂鲁胺在前列腺癌治疗中具有重要价值,但不良反应的管理同样不可忽视。通过规律复诊、主动监测身体变化以及与医生保持良好沟通,大多数不良反应是可以被及早发现并妥善处理的。患者在规范用药和科学防范的前提下,既能获得治疗收益,也能更好地维持生活质量。
参考资料:
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements/enzalutamide-oral-route/description/drg-20075790

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