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凡德他尼(vandetanib)的功效与作用原理说明

发布时间:2025-09-12    点击量:

凡德他尼(vandetanib)是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,由英国阿斯利康制药公司研发,2011年4月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)。其作用机制在于通过多靶点协同抑制,阻断肿瘤生长与血管生成的关键信号通路。
从分子层面看,凡德他尼可同时靶向表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)和转染期间重排基因(RET)的酪氨酸激酶活性。EGFR与VEGFR是肿瘤细胞增殖和血管生成的核心驱动因子,而RET基因突变在甲状腺髓样癌中尤为常见——约40%的散发性病例和100%的遗传性病例存在RET基因过表达。凡德他尼通过抑制这些靶点,直接阻断肿瘤细胞接收生长信号的通路,同时抑制新生血管形成,切断肿瘤的营养供应,形成“双重打击”效应。

在临床应用中,凡德他尼的疗效已得到多项研究验证。ZETA研究显示,与接受安慰剂的患者相比,接受凡德他尼治疗的患者无进展生存期(PFS)显著延长。这一差异意味着疾病进展的风险降低了65%。
值得注意的是,凡德他尼的多靶点特性虽增强了抗肿瘤效果,但也增加了不良反应风险。常见副作用包括腹泻、皮疹、高血压和QT间期延长,需通过定期监测心电图和电解质水平进行管理。
总之,凡德他尼通过精准抑制EGFR、VEGFR和RET等多条关键信号通路,为甲状腺髓样癌患者提供了有效的治疗选择,但其应用需严格遵循医嘱。
参考资料:https://www.drugs.com/caprelsa.html
 

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