肝癌的治疗“神药”索拉非尼
发布时间：2020-02-08 点击量： 次
晚期肝癌药物的另一项重大突破，就是免疫疗法的运用。免疫疗法是近年来癌症治疗的新希望，涵盖许多不同的方式，其中一种称为免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor）。PD-1免疫抑制剂保疾伏（学名Nivolumab）是最早获准用于肝癌的免疫检查点抑制剂，根据该药用于肝癌的第二期全球临床试验结果，约20%的病人肿瘤缩小，2017年9月下旬获得美国FDA核准为肝癌的第二线用药，台湾也在2018年9月核准用于肝癌，卫福部许可证之适应症为：「适用于先前经索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）病人」。另一个PD-1免疫检查点抑制剂吉舒达（商品名Keytruda，学名Pembrolizumab），同样针对蕾莎瓦治疗失败的病人进行临床试验，其结果已经公布。共有104名肝癌病人接受治疗， Child-Pugh分级为A或B，病人每3周接受Keytruda 200mg，直至出现不可接受的毒性或确诊的疾病进展。肿瘤完全消失或缩小的机会（objective response rate；ORR）为17%，其中完全缓解率为1%，部分缓解率为16%，中位数存活期为12.9个月。2018年11月9日已获得美国FDA核准为晚期肝癌的第二线用药。台湾尚未核准用于肝癌。
令人瞩目的还有，并用免疫药物PD-L1抑制剂atezolizumab（商品名为Tecentriq，癌自愈）及标靶药物bevacizumab（商品名Avastin，癌思停）治疗晚期肝癌病人的临床试验正在进行中。免疫检查点抑制剂与蕾莎瓦的比较，也尚待研究结果发表。
令人瞩目的还有，并用免疫药物PD-L1抑制剂atezolizumab（商品名为Tecentriq，癌自愈）及标靶药物bevacizumab（商品名Avastin，癌思停）治疗晚期肝癌病人的临床试验正在进行中。免疫检查点抑制剂与蕾莎瓦的比较，也尚待研究结果发表。
