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乙肝治疗药物TAF和TDF降低肝癌风险的能力

发布时间:2019-12-10    点击量:

乙肝治疗药物TAF和TDF降低肝癌风险的能力,众所周知,今年的美国肝病研究会年会(AASLD)正在波士顿召开,本次研究年会又为全世界带来很多有意义的研究,当然我们要赞美科学家们的智慧,他们为我们带来了非常多的出色成果
 
 
其中有一项研究是替诺福韦酯和丙酚替诺福韦酯对肝细胞癌的影响,也就是我们常说的TDF和TAF在预防肝细胞癌上的区别。大家都非常熟悉恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)和去年上市的新药丙酚替诺福韦酯(TAF)这三种药是目前乙肝抗病毒治疗的一线口服药。在抗病毒机制上,这3种药物的作用机理是相同的。去年的新药TAF也没有特殊的地方,它是TDF的前体药物。很多人会说TAF比TDF好,认为TAF抗病毒作用由于TDF。其实不然,这里的“好”主要指的是TAF没有TDF的肾毒性和骨毒性,副作用极小。研究报道,两者的抗病毒效果是一样的。三种抗病毒药的耐药率都非常低,恩替卡韦耐药率稍高于后两者,TDF和TAF在某种程度上可以说是“零耐药”。除了抗病毒效果和耐药率问题之外,几种抗病毒药对肝细胞癌发生的影响也一直是科学家们研究的热点。

今年的美肝会上,韩国的Lim教授发表了自己的研究,即TAF可能比TDF有更好的预防肝细胞癌的作用。
患者来自20个国家,包括1039例HBeAg阳性患者和593例HBeAg阴性患者,按2:1的比例随机分组,1093例接受每日25mg TAF治疗,392例接受每日300mg的TDF 300 mg的治疗,治疗最长3年,随访直至第8年。研究人员发现,随访至4年时,整个入组群体中21例患者已经发生了肝细胞癌,比例为1.3%,其中TAF组中有11例,比例为1.0%、TDF组中有10例,比例为1.9%。从肝细胞癌发生率上看,接受TAF治疗的慢乙肝患者的肝细胞癌发生率低于接受TDF治疗的患者。

我们从本研究可以了解到,无论是TAF还是TDF应用4年后都可以显著降低肝癌发生的风险,风险降低近一半。当然,更值得关注的是,对于这个风险降低,似乎TAF贡献更多。进一步情况可能需要更多实验的印证,有最新情况海得康海外医疗小编会及时为大家报道的,关注小编,关注海得康海外医疗!
 
 

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