吉瑞替尼用药前必知：适应症、剂量调整与药物相互作用
发布时间：2026-01-06 点击量： 次
吉瑞替尼（Gilteritinib）作为一种靶向FLT3突变的治疗药物，在治疗FLT3突变阳性急性髓系白血病（AML）中取得了显著的疗效。然而，在使用吉瑞替尼之前，患者和医生需要了解一些重要的用药信息，包括适应症、剂量调整、以及药物相互作用等。
吉瑞替尼主要适用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者。FLT3突变阳性AML患者通常表现为较差的预后，治疗效果有限，因此吉瑞替尼的应用为这些患者提供了一个有效的靶向治疗选择。
吉瑞替尼的使用应当基于基因检测，确认患者是否携带FLT3突变，尤其是FLT3-ITD和FLT3-TKD突变。这些突变通常与AML的高风险和治疗难度相关。吉瑞替尼对于携带FLT3突变的AML患者表现出较高的疗效，能够有效延缓疾病的进展。
对于一些出现严重副作用（如肝功能损害、严重的血液学毒性等）的患者，医生可能会选择暂停治疗，直到副作用得到缓解，然后根据患者的耐受性进行剂量调整。患者在治疗过程中应定期进行肝功能、血常规等检查，以便及时发现和管理副作用。
吉瑞替尼在体内的代谢主要依赖于CYP3A4酶，因此，与其他影响CYP3A4酶活性的药物可能会发生相互作用。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）和强效CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯巴比妥）可能影响吉瑞替尼的血药浓度，导致疗效变化或副作用增加。因此，在使用吉瑞替尼时，应避免或谨慎联合使用这些药物。
参考资料：
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/211349s001lbl.pdf
