阿法替尼联合奥希替尼治疗突变T790M的非小细胞肺癌（NSCLC）效果显著
发布时间：2020-08-14 点击量： 次
说道癌症，人人都害怕。癌症里肺癌世界最常见的恶性肿瘤，也是人体最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁了人们的生命，肺癌的发病和死亡率在我国恶性肿瘤范围内稳居首位，是世界癌症死亡率中前茅。根据这几年的相关数据表明，肺癌这种疾病的上升趋势不减反增，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。随着时间的推移，人们对肺癌的认知越来越多，已经不再那么惧怕了，医学治疗肺癌的手段越来越多，技术也越来越强。逐步和国际接轨。而且研究人员也一直在寻找提高其有效性的治疗方案，新型治疗手段一直在跟进。下面就是治疗突变T790M的非小细胞肺癌（NSCLC）用药结果：
2020年08月11日勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）近日公布肺癌研究GioTag的一项新分析，结果显示，在表皮生长因子受体突变阳性（EGFR M+）、携带常见耐药突变T790M的非小细胞肺癌（NSCLC）美国患者（n=129）中，Gilotrif（afatinib，阿法替尼）和Tagrisso（泰瑞沙，osimertinib，奥希替尼）序贯治疗可提高总生存期（OS），中位OS接近4年（47.6个月）。这些发现与GioTag研究的全球初步分析以及一项单独的美国期中分析一致。
GioTag是一项真实世界、回顾性、观察性研究，在携带获得性T790M突变的Del19/L858R EGFR M+NSCLC患者中开展，评估了阿法替尼一线治疗、随后奥西替尼治疗的影响。T790M突变是对第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）最常见的耐药机制。
这项最新分析，着眼于来自美国的患者亚组（129例）的预后。对整个GioTag研究患者群体的最终分析预计将于本季度晚些时候公布。阿法替尼-奥西替尼序贯治疗的中位持续时间为28.4个月（治疗至失败的时间；TTF）。在几个亚组中也观察到类似的TTF，包括EGFR-Del19阳性患者（30.3个月）、ECOG-PS 0/1患者（32.7个月）、≥65岁患者（34.1个月）。在最近的分析中，阿法替尼的中位治疗时间为11.3个月（90%CI：10.3-12.0）、奥西替尼的中位治疗时间为15.0个月（90%CI:13.4-16.4）。
Montefiore医学中心胸/头颈部肿瘤科主任Balazs Halmos医学博士表示：“不幸的是，对许多患有这种特殊肺癌的人来说，产生对EGFR TKI的耐药性是一种预期结果，随着TKI在临床实践中的应用，顺序治疗策略也在不断发展。这些真实世界的数据，进一步深入了解了与阿法替尼及随后奥西莫替尼治疗相关的总生存期，并强调了先前的研究结果可适用于美国治疗T790M获得性耐药突变的患者。”
勃林格殷格翰美国肿瘤治疗区域负责人Bjoern Rueter医学博士表示：“这些真实数据提供了额外证据，表明阿法替尼在奥西莫替尼之前用药，可能是EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者临床治疗的重要考虑因素。癌症可以带走很多东西，而理解治疗顺序等策略是勃林格殷格翰对待癌症的方法之一。”
综上所述，大多数患者治疗时间超过2年,对重病及高龄患者仍有不错疗效。虽然耐药仍是影响此类患者疗效的重要因素。但是此次试验中，阿法替尼与奥希替尼序贯疗法展现出了很好的治疗效果，而且通过这些数据，研究者可以更准确地分析在实际临床应用条件下药物对患者的治疗效果，为后续研究与治疗方案提供了理论支持。
