免疫抑制剂派姆单抗（pembrolizumab）+化疗治疗肺癌（NSCLC）效果优于单独化疗治疗
发布时间：2020-11-19 点击量： 次
肺癌是死亡率最高的三大癌症，数据显示，近几年来患肺癌的人数越来越多，而肺癌本身治疗难度就非常大，它严重的威胁到了我们的生命，肺癌无论是发病率还是死亡率都位居第一，无疑已成了“杀手中的杀手”。我们应该怎么去预防肺癌的发生呢？海得康海外医疗小编提醒患者一个好的生活习惯无疑成就了一个健康的身体。我们了解到，在一些特殊的群体中，经常在厨房做饭的妇女，他们患肺病的几率就高于不下厨房的人。还有就是抽烟的烟民，数据发现，吸烟是引发肺癌的主要原因，在长期抽烟的情况下，烟草中有害物质进入人体中，通常会对人的肺部组织造成损伤，烟草中这些致癌物质会引发肺部癌变。最后导致肺癌，这些直接原因在我们日常生活中都应该能避免就避免，避免不了就应该少接触。随着高通量测序时代的发展，靶向治疗已成为肺癌最重要的治疗手段之一，但是化疗治疗也一直是治疗肺癌的治疗手段，靶向药联合用药和单独化疗治疗哪个有效一直颇具争议。下面海得康海外医疗小编为你们介绍靶向药派姆单抗（pembrolizumab）+化疗治疗肺癌（NSCLC）效果是否优于单独化疗治疗
近日，在北美肺癌大会上，pembrolizumab（Keytruda）联合化疗（卡铂+培美曲塞）一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的长期生存数据公布：超过一半患者存活超过了3年，相较于化疗，死亡风险显著降低29%。这一结果来自KEYNOTE-021研究的队列G，研究结果同步发表于国际肺癌研究协会（IASLC）旗下期刊Journal of Thoracic Oncology。
“在缺乏EGFR和ALK突变的晚期非鳞NSCLC患者中，这些数据提供了PD-1/PD-L1抗体联合化疗的最长随访数据。” 研究通讯作者，丹娜-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）Mark Awad博士指出，“结合KEYNOTE-189的3期试验数据，这些结果支持在该人群中使用pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂进行一线治疗。”此前，这一组合疗法也已经获得了美国FDA的批准。
这是一项2期研究，123例未接受过治疗且不携带可靶向EGFR/ALK突变的IIIB/IV期非鳞状NSCLC患者1:1随机分组，接受培美曲塞+卡铂治疗（4个周期），联合或不联合pembrolizumab（可长达2年）。根据情况可接受培美曲塞维持治疗，每3周一次。共63例化疗组患者中，疾病进展后有28例随后接受了pembrolizumab单药治疗，还有15例接受了其他PD-1/PD-L1抗体治疗。
分析表明，无论患者PD-L1状态如何，联用pembrolizumab都能提高总缓解率（58% vs 33%）。免疫治疗组的中位持续缓解时间为36.3个月，化疗组为22.8个月。值得注意的是，此次分析的中位随访时间长达49.4个月，包含了完成2年疗程pembrolizumab的12例患者，截至数据分析，其中11例（92%）仍然存活。这些患者中，有4例完全缓解，其他8例也达到了部分缓解。而且，他们的持续缓解时间都超过了3年，中位缓解持续时间尚未达到。
对比两组的整体生存数据，联用pembrolizumab也延长了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。免疫治疗组的中位PFS为24.5个月，化疗组仅9.9个月，疾病进展或死亡风险降低46%。治疗3年时，免疫治疗组和化疗组的无进展生存率分别为37%和16%。免疫治疗组和化疗组中位总生存期（OS）分别为34.5个月和21.1个月。值得注意的是，尽管化疗组多达70%的患者在疾病进展后又接受了PD-1/PD-L1治疗，免疫治疗组死亡风险仍然降低了29%。免疫治疗组的3年总生存率达到了53%，化疗组为30%。安全性方面，免疫治疗组和化疗组的任何级别治疗相关不良事件（AE）发生率相似（93% vs 94%），≥3级AE发生率分别为39%和31%。
综上所述，研究结果显示：相对于化疗治疗，免疫抑制剂派姆单抗（pembrolizumab）+化疗治疗肺癌（NSCLC）死亡风险显著降低29%。足以证明联合治疗是优于化疗单用的，Mark Awad博士在北美肺癌会议上表示，“经过4年多的随访，与仅化疗相比，联用pembrolizumab带来了持久的缓解和长期总体生存获益。”
