必妥维2024年修订版使用说明书
发布时间：2024-07-24 点击量： 次
适应症
它适用于治疗HIV-1感染的成人患者，特别是那些尚未接受过抗逆转录病毒治疗的患者。同时，对于体重至少达到14公斤的儿童患者，必妥维同样展现出良好的治疗效果。
对于已经实现病毒学抑制（即HIV-1 RNA水平低于50个拷贝/ml）的患者，在稳定的抗逆转录病毒治疗中未出现治疗失败，且对必妥维的各成分无耐药性。
作用机制
必妥维之所以能够在HIV治疗中发挥显著作用，主要得益于其独特的药物组成和抗病毒方式。它结合了创新的不含激动剂的整合酶抑制剂比克替拉韦，以及恩曲他滨和丙酚替诺福韦这两种抗病毒药物。通过这三种药物的协同作用，必妥维能够强效快速地抑制HIV病毒的复制，从而有效控制病情。
比克替拉韦的耐药风险极低，具有极高的基因屏障。这意味着即使患者偶尔漏服药物，也不必过于担心产生耐药性。这一特性使得必妥维在HIV治疗中具有更高的安全性和可靠性。
在用药方法上，必妥维为不同患者提供了个性化的剂量选择。对于体重至少为25公斤的成人和儿科患者，以及接受长期血液透析的病毒学抑制成人患者，推荐剂量为每天一片（比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg），随餐或不随餐服用均可。对于怀孕且已实现病毒学抑制的个体，同样推荐此剂量。而对于体重在14公斤至25公斤之间的儿童患者，则推荐使用较低剂量的必妥维（比克替拉韦30mg/恩曲他滨120mg/丙酚替诺福韦15mg），同样每天一片。
副作用及注意事项
虽然必妥维在HIV治疗中展现出显著疗效，但患者仍需注意其可能产生的副作用。常见的副作用包括胃肠道反应（如恶心、腹泻、呕吐等）、神经系统症状（如头痛、头晕等）、精神症状（如抑郁、焦虑等）以及皮肤症状（如皮疹、瘙痒等）。此外，还有可能出现贫血、关节痛、疲劳等其他不常见副作用。更为罕见的是，部分患者可能出现严重副作用，如行为异常或睡眠障碍等。
在使用必妥维时，患者还需注意以下事项：对必妥维过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女需谨慎使用并咨询医生；18岁以下儿童用药的安全性和疗效尚不确定；必妥维禁止与利福平及治疗乙型肝炎病毒的药物同时使用；在与其他药物合用时，需注意药物相互作用可能导致的药效变化或不良反应风险增加。
特殊人群用药
对于妊娠和哺乳期妇女以及肝功能不全者等特殊人群，在使用必妥维时需特别谨慎。建议在医生的指导下进行用药，并密切关注药物可能产生的副作用和不良反应。同时，对于这些特殊人群，医生还需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
