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服用非奈利酮片需多长时间测血钾

发布时间:2024-07-24    点击量:

非奈利酮(Finerenone)是一种用于治疗患有与二型糖尿病(T2D)相关的慢性肾脏疾病(CKD)的成年患者的药物。对于那些已经在接受最佳剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)治疗、使用或不使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的患者,非奈利酮提供了一种额外的治疗选择,可以延缓肾功能的进行性下降。

非奈利酮最常见的副作用是高钾血症,其他不太常见的副作用包括低血压、低钠血症和估计肾小球滤过率(eGFR)的初始下降。研究结果显示,在使用非奈利酮组中,大约有14.0%的患者出现高钾血症,并且住院率为0.9%,因高钾血症而永久停药的患者比例为1.7%。因此,在开始服用非奈利酮之前,应当进行血清钾浓度和估算肾小球滤过率的测量。如果血清钾浓度超过5.0mmol/L,或者估算肾小球滤过率低于25mL/min/1.73m²,则不建议开始使用非奈利酮。
在开始或增加非奈利酮剂量后4周,应重复血清钾浓度和eGFR。产品信息提供了基于血清钾浓度和eGFR的剂量调整细节。一旦确定治疗,应定期重新测量血清钾浓度,如果血清钾浓度超过5.5mmol/L,则停用非奈利酮。还应避免合用非奈利酮和保钾利尿剂。当与甲氧苄啶一起使用时,可能需要暂时停用非奈利酮,或监测血清钾浓度。

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