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关于非奈利酮的功效与副作用

发布时间:2024-07-24    点击量:

非奈利酮(Finerenone)被归类为一种选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA))类别,这种药物的主要功效在于治疗患有二型糖尿病(T2D)的成人慢性肾病(CKD)。对于这部分患者,非奈利酮能够降低估算肾小球滤过率(eGFR),持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死以及心力衰竭住院的风险。

非奈利酮的作用机制独特,它作为一种非甾体类选择性盐皮质激素受体(MR)拮抗剂,能够阻断上皮(如肾脏)和非上皮(如心脏和血管)组织中MR介导的钠重吸收和MR过度激活。这种过度激活的MR被认为是导致纤维化和炎症的关键因素。非奈利酮对MR的效力和选择性都非常高,同时,它对雄激素、孕酮、雌激素和糖皮质激素受体没有相关的亲和力,这使得它在治疗过程中具有更高的安全性和针对性。
然而,任何药物都有其副作用。在非奈利酮的临床研究中,最常见的不良反应是高钾血症。当血液中钾的浓度过高时,患者可能会出现恶心、虚弱、胸痛和运动障碍等症状。因此,在使用非奈利酮的过程中,医生需要密切监测患者的血钾水平,并根据需要采取适当的措施。
除了高钾血症外,非奈利酮还可能引起低钠血症(低水平的血钠)和低血压。低血压可能导致患者头痛、意识模糊、虚弱和感觉失衡。因此,在开始使用非奈利酮之前,医生需要评估患者的血压和电解质水平,并在治疗过程中进行定期监测。

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