莫博替尼（莫博赛替尼）服用剂量、用法及重要注意事项
发布时间：2024-08-30 点击量： 次
药物概述
莫博替尼（莫博赛替尼）（Mobocertinib），商品名为Exkivity，是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。它专为治疗携带EGFR（表皮生长因子受体）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而设计。此药物通过精确靶向突变的EGFR蛋白，有效阻断癌细胞的信号传导路径，从而抑制肿瘤的生长与扩散。
用法用量详解
2.1 推荐剂量说明
标准剂量：莫博替尼（莫博赛替尼）的起始推荐剂量为每日一次，每次160毫克，通常以四粒40毫克的胶囊形式服用。
服用时间建议：建议在每天的同一时间服用，可与食物一同摄入或空腹服用。
2.2 剂量调整指导
根据患者的耐受性和副作用的发生情况，可能需要调整剂量。常见的剂量调整方案包括：
腹泻：严重腹泻时，应暂停用药直至症状缓解，之后可能需减量至120毫克或80毫克。
皮疹：严重皮疹时，建议暂停用药，待症状改善后恢复治疗，并可能需要调整剂量。
肝功能异常：出现严重肝功能异常时，应暂停用药直至肝功能恢复，之后可能需调整剂量或终止治疗。
2.3 漏服处理建议
若遗漏一剂，应尽快补服；但若距下次服药时间不足6小时，则应跳过漏服的剂量，避免双倍剂量。
使用莫博替尼（莫博赛替尼）的重要注意事项
腹泻：是莫博替尼（莫博赛替尼）最常见的副作用，可能导致脱水和电解质失衡。患者应及时服用止泻药物，并增加液体摄入。
皮疹：是常见的皮肤反应，可能表现为红斑、瘙痒等。通常可以通过局部治疗来缓解症状。
恶心与呕吐：可能出现在治疗初期，可通过饮食调整和使用止吐药物来控制。
肝功能异常：治疗期间应定期监测肝功能，避免严重肝损伤。
疲劳：是许多患者在接受治疗期间常见的不良反应，患者应注意休息，合理安排日常活动。
3.2 严重副作用警示
肺部毒性：可能引起间质性肺病（ILD）或肺炎，患者如出现呼吸困难、咳嗽或发热，应立即就医。
心脏毒性：可能导致QT间期延长，增加心律失常的风险。治疗前和治疗期间应定期监测心电图。
肾功能异常：可能导致肾功能异常，需通过定期的血液检查进行监测。
3.3 药物相互作用提醒
莫博替尼（莫博赛替尼）为CYP3A4的底物，与其他药物联合使用时可能影响其代谢，如：
CYP3A4抑制剂（如酮康唑、利托那韦）可能增加莫博替尼（莫博赛替尼）的血药浓度，增加副作用风险。
CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）可能降低莫博替尼（莫博赛替尼）的血药浓度，降低治疗效果。
开始治疗前，患者应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。
3.4 特殊人群用药指导
妊娠期：莫博替尼（莫博赛替尼）可能对胎儿有害，孕妇不应使用。治疗期间怀孕应告知医生并讨论终止妊娠的可能性。
哺乳期：尚不清楚莫博替尼（莫博赛替尼）是否通过乳汁分泌，建议治疗期间不进行哺乳。
老年人：可能对药物不良反应更为敏感，应根据个体耐受性调整剂量。
肝肾功能受损者：可能需要调整剂量，并应密切监测其反应和副作用。
3.5 注意事项总结
接受莫博替尼（莫博赛替尼）治疗期间，患者应密切关注身体变化，定期进行体检和血液检查。任何异常症状如严重腹泻、皮疹、呼吸困难、心律失常等，应立即告知医生。患者应避免服用影响CYP3A4活性的药物，并保持健康的生活方式，确保充足的休息和营养摄入。
总之，莫博替尼（莫博赛替尼）作为一种靶向药物，为特定类型的NSCLC患者提供了新的治疗选择。在使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期监测健康状况，积极管理副作用，以确保治疗的安全性和有效性。
