劳拉替尼/洛拉替尼药品全方位指南：用途、副作用与用药细则
发布时间：2024-09-06 点击量： 次
一、药品名称识别
洛拉替尼，英文通用名为Lorlatinib，常被大众所知的商品名有博瑞纳、Lorbrena和Lorviqua，有时也被简称为劳拉替尼。
二、药品适应症与患者群体
洛拉替尼特别为那些患有转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者设计，这类患者的肿瘤必须经FDA认证的试验检测确认为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性。只有符合这一特定条件的患者，才推荐使用洛拉替尼进行治疗。
三、潜在的药品副作用
虽然洛拉替尼在抗击癌症上表现出色，但患者也需留意其可能带来的副作用。常见的副作用包括高胆固醇血症（即血液中胆固醇水平升高）、高甘油三酯血症（一种脂肪水平升高的状况）、身体部位的水肿、周围神经病变（特别是手脚神经的损伤）、体重无故增加、认知功能受到影响（如思维迟缓、学习和记忆力下降）、持续性的疲劳感、呼吸困难、关节疼痛、腹泻、咳嗽以及情绪波动等。在更为严重的情况下，患者可能会遭遇思维、学习和记忆方面的显著障碍，甚至可能出现肺炎症状。
针对ALK阳性转移性非小细胞肺癌的患者，洛拉替尼的建议服用剂量是每日100mg，且应每天在同一时间服用，无论是否与餐食一同服用均可。重要的是，患者应整片吞服药片，绝不可咀嚼、压碎或分割。若发现药片有破损或不完整，应立即丢弃，不得服用。
若患者不慎漏服一次药物，应尽快补服，除非距离下一次服药时间已不足4小时。为避免药物过量，患者绝不可因漏服而一次性服用双倍剂量。若服药后出现呕吐，患者无需再次服药，而应等待至下一次预定的服药时间。
五、药品的妥善储存方法
洛拉替尼以片剂形式提供，应存放在温度为20°C至25°C（即68°F至77°F）的环境中，但也可在15°C至30°C（即59°F至86°F）的范围内安全储存。
六、药品的作用机制
洛拉替尼属于激酶抑制剂类药物，能有效对抗ALK及ROS1，同时对TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2和ACK等也具有一定的体外活性。此药物在体外实验中已证实对多种ALK酶突变形式具有活性，这些突变形式包括在克唑替尼和其他ALK抑制剂治疗过程中病情进展时检测到的一些类型。
在动物模型中，如小鼠皮下植入携带特定ALK突变的肿瘤后，使用洛拉替尼进行治疗展现出了显著的抗肿瘤效果，并有效延长了实验小鼠的存活时间。研究表明，洛拉替尼在体内的抗肿瘤活性与药物剂量密切相关，且其作用机制与抑制ALK磷酸化过程紧密相关。
七、药品使用禁忌
对于正在服用强效CYP3A诱导剂的患者，严禁同时使用洛拉替尼，因为这样的药物组合可能会导致严重的肝脏毒性反应。
