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Livdelzi(Seladelpar)在临床上的疗效如何

发布时间:2024-09-12    点击量:

近期,ASSURE研究的阶段性成果揭示了PPARδ激动剂Livdelzi(Seladelpar)在治疗原发性胆管炎(PBC)中的显著效果。研究结果显示,使用Livdelzi进行治疗后,患者的胆汁淤积标志物得到明显改善,并且有效减轻了炎症反应。更值得一提的是,对于PBC患者常伴随的瘙痒症状,Livdelzi也展现出了良好的缓解效果,为这一当前尚无特定治疗方法的症状提供了新的解决途径。
ASSURE研究是一项旨在评估Livdelzi长期安全性和疗效的开放性临床研究。在该研究中,患者每天服用一次这种强效、高选择性的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)δ激动剂。参与研究的患者主要是之前参与过Livdelzi研究且对熊去氧胆酸(UDCA)反应不佳或不耐受的成年PBC患者。中期数据分析不包含来自3期反应研究的患者数据,该部分将单独进行报告。

在纳入研究的174名患者中,大多数在完成之前的主要研究后,有一年以上的间隔才进入ASSURE研究。所有患者均接受每天一次的10mg Livdelzi口服治疗,其中97%的患者同时接受UDCA治疗。参与研究的患者主要是女性(占94%),平均年龄59岁。
在研究的中期观察期内,大部分患者(85%)接受了至少12个月的连续Livdelzi治疗。结果显示,完成12个月治疗的148名患者中,有70%达到了具有临床意义的综合反应终点。特别值得注意的是,在接受治疗的患者中,有37%的患者碱性磷酸酶(ALP)水平恢复正常,平均ALP变化幅度达到-44%。对于完成24个月治疗的20名患者,70%也达到了综合反应终点,且有25%的患者ALP水平恢复正常。此外,Livdelzi还显著降低了其他关键的肝损伤生物标志物水平,如总胆红素(TB)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。
在安全性方面,研究中未出现与治疗相关的严重不良事件,表明Livdelzi通常具有良好的耐受性。仅有4.6%的患者因不良事件而停药。对于瘙痒症状的改善,研究采用了数字评级量表(NRS;0-10)进行评估。在60名基线时存在中度至重度瘙痒(NRS评分≥4)的患者中,第1个月就观察到了瘙痒症状的迅速改善。到第6个月时,患者报告的NRS评分平均下降了3.5分,这一改善效果持续到了第12个月。

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