奥希替尼（Osimertinib）药品使用指南及购买价格概述

发布时间：2025-02-13    点击量： 次

【一、药品基本信息】
通用名称：甲磺酸奥希替尼片/塔格瑞斯/奥西替尼/泰瑞沙/泰格莎/Osimertinib
商品名称：TAGRISSO
规格：40mg*10片；40mg*30片；80mg*10片；80mg*30片
国内上市：已上市
医保：已纳入
原研药：ASTRAZENECA AB 阿斯利康
仿制药：有
【二、适应症】
奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），适用于以下情况：
1.非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于携带EGFR敏感突变（如L858R或Exon 19缺失）且T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。
2.辅助治疗：用于早期EGFR突变的非小细胞肺癌患者术后的辅助治疗，以减少复发风险。
【三、用法用量】
1.推荐剂量：每日80 mg，口服一次，可随餐或空腹服用。
2.特殊情况：如果患者无法耐受推荐剂量，医生可能调整剂量至40 mg每日一次。
3.服药注意事项：
如果漏服超过12小时，请跳过本次服药，不可加倍服用。
药片需整片吞服，避免咀嚼或压碎。
【四、使用注意事项】
1.间质性肺炎风险：若出现不明原因的呼吸困难或咳嗽，应立即停药并就医。
2.心血管监测：治疗期间需定期检查心电图及心功能，防止QT间期延长。
3.肝功能异常：患有肝功能损害的患者需调整剂量。
4.孕妇禁用：可能对胎儿有致畸作用，哺乳期也应暂停喂养。
5.药物相互作用：避免与强CYP3A4诱导剂（如苯妥英、利福平）同时使用。
【五、副作用】
1.常见副作用：腹泻、皮疹、指甲异常、口腔溃疡、干燥综合征。
2.严重副作用：
肺毒性：如间质性肺炎。
心脏毒性：QT间期延长或心肌功能障碍。
眼部问题：视力模糊或干眼症。
如出现严重反应，应立即与医生联系调整治疗方案。
【六、疗效】
临床试验表明，奥希替尼在EGFR突变阳性NSCLC患者中的疗效显著：
1.在一线治疗中，中位无进展生存期（PFS）延长至18.9个月。
2.在T790M突变阳性患者中，总体缓解率（ORR）达60%-80%。
3.对中枢神经系统转移患者也有良好效果，中位生存期显著延长。
【七、耐药处理】
奥希替尼的耐药通常与肿瘤基因的新突变或旁路激活有关。处理方法包括：
1.更换靶向药物：如针对MET扩增的治疗药物。
2.联合治疗：与化疗、免疫治疗或其他靶向药物联合使用。
3.基因检测：分析耐药机制，指导个性化治疗策略。
【八、价格及购买】
奥希替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，国内价格大约在三四千左右，具体价格及医保报销政策请咨询当地医院药房。国外比较便宜的主要是仿制药，包括老挝和孟加拉仿制药，价格大约在几百元左右，比国内便宜很多，且与国内药物成分基本一致。