艾曲泊帕（Eltrombopag）药品使用指南及购买价格概述

发布时间：2025-02-13    点击量： 次

【一、药品基本信息】
通用名称：艾曲波帕；Eltrombopag
商品名称：Promacta；Revolade；瑞弗兰
规格：12.5mg*30片、25mg*30片、50mg*30片、75mg*30片
国内上市：已上市
医保：已纳入
原研药：Novartis Pharmaceuticals Corporation
仿制药：有
【二、适应症】
艾曲泊帕是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂，主要适用于：
1.慢性免疫性血小板减少症（ITP）：用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除无效的成人患者。
2.重型再生障碍性贫血（SAA）：适用于对免疫抑制疗法无反应的患者。
3.慢性丙型肝炎相关血小板减少症：用于需进行干扰素治疗但血小板计数过低的患者。
【三、用法用量】
用法用量因适应症而异，需根据患者血小板计数和治疗反应调整剂量：
1.慢性ITP：起始剂量为每日50 mg，空腹服用。肝功能不全患者建议起始剂量为25 mg。
2.重型SAA：推荐剂量为每日150 mg，分次服用，疗程一般为6个月。
3.丙肝相关血小板减少症：每日25-50 mg，治疗目标为维持足够的血小板水平以进行抗病毒治疗。
4.服药注意事项：避免与含钙、铝、镁、铁的食物或药物同时服用，以免影响药物吸收。
【四、使用注意事项】
1.肝功能监测：可能引起肝酶升高，治疗期间需定期监测肝功能。
2.血栓风险：高血小板计数可能增加血栓形成的风险，应控制血小板计数在安全范围内。
3.骨髓纤维化：长期使用可能引发骨髓纤维化，需定期评估骨髓功能。
4.孕妇及哺乳期：对胎儿安全性尚不明确，孕妇应权衡风险后使用。
【五、副作用】
1.常见副作用：
恶心、呕吐、腹泻。
肝酶升高、皮疹、头痛。
2.严重副作用：
血栓形成：深静脉血栓、肺栓塞。
骨髓异常：可能引起骨髓纤维化或血液成分异常。
过敏反应：如面部肿胀、呼吸困难等，应立即停药并就医。
【六、疗效】
多项临床研究表明，艾曲泊帕在提高血小板计数方面具有显著疗效：
1.慢性ITP患者的血小板计数在治疗4周后显著上升，总体有效率约为70%-80%。
2重型SAA患者的总体应答率约为40%-50%，部分患者可完全缓解。
3.对于丙肝相关血小板减少症，能有效提高血小板计数，确保抗病毒治疗顺利进行。
【七、耐药处理】
耐药机制可能与患者的个体差异或疾病进展有关，处理策略包括：
1.联合治疗：可与免疫抑制剂或其他促血小板生成药物联合使用。
2.调整剂量：增加剂量至推荐上限，评估疗效和安全性。
3.更换治疗方案：如骨髓移植或其他药物替代治疗。
【八、价格及购买】
艾曲泊帕已经在国内上市，并且纳入医保，因为各地医保政策不同，所以报销后价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药，原研药有土耳其原研药和印度版原研药，二者价格相差无几，大约在一千多元。仿制药版本比较多，有印度、孟加拉、老挝仿制药，价格在几百元左右，且原研药与仿制药药物成分基本一致。