厄洛替尼（Erlotinib）药品使用指南及购买价格概述

发布时间：2025-02-13    点击量： 次

  【一、药品基本信息】
通用名称：埃罗替尼/特罗凯/得舒缓/Erlotinib
商品名称：Tarceva
规格：100mg*30片；150mg*7片；150mg*30
国内上市：已上市
医保：已纳入
原研药：罗氏(Roche)
仿制药：有
【二、适应症】
厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），适用于以下疾病的治疗：
1.非小细胞肺癌（NSCLC）：用于表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期或转移性患者的一线或二线治疗。
2.胰腺癌：联合吉西他滨用于治疗局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌。
【三、用法用量】
1.非小细胞肺癌：推荐剂量为150 mg，每日一次，空腹服用（饭前至少1小时或饭后2小时）。
2.胰腺癌：联合吉西他滨时，推荐剂量为100 mg，每日一次，空腹服用。
3.剂量调整：如出现严重副作用，可逐步减量至100 mg或50 mg。
【四、使用注意事项】
1.吸烟者谨慎使用：吸烟可降低血药浓度，需加强疗效监测。
2.药物相互作用：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合用，同时需警惕其他药物对其代谢的影响。
3.肝功能异常：中至重度肝功能损害者应慎用，并密切监测肝功能。
4.皮肤管理：厄洛替尼可能引发皮疹，需加强皮肤护理。
5.妊娠及哺乳期：可能对胎儿有不良影响，育龄女性应采取有效避孕措施。
【五、副作用】
1.常见副作用：
皮肤反应：皮疹、瘙痒、干燥。
胃肠道症状：腹泻、恶心、呕吐。
眼部症状：结膜炎、干眼症。
2.严重副作用：
间质性肺病：表现为咳嗽、呼吸困难，需立即停药。
肝功能损害：如转氨酶显著升高，应暂停或调整剂量。
胃肠穿孔：极少见，但需高度重视相关症状。
【六、疗效】
1.非小细胞肺癌：在EGFR突变患者中显著延长无进展生存期（PFS），通常为9-12个月；总体生存期（OS）也有显著改善。
2.胰腺癌：联合治疗可延长中位生存期约2个月，并改善生活质量。
3.耐受性和生活质量：厄洛替尼在维持患者生活质量方面表现良好，副作用通常可控。
【七、耐药处理】
1.耐药机制：常见为EGFR T790M突变或其他旁路通路激活（如MET扩增）。
2.治疗策略：
更换药物：使用第三代EGFR-TKI（如奥希替尼）进行治疗。
联合治疗：与化疗或其他靶向药物联合使用。
基因检测：明确耐药机制，为下一步治疗提供依据。