克瑞司氟特安全使用的重要注意事项
发布时间：2025-03-17 点击量： 次
克瑞司氟特（Crinecerfont），商品名为 Crenessity，作为一款创新型促肾上腺皮质素释放因子 1 型受体拮抗剂，在典型先天性肾上腺增生（CAH）的治疗领域具有重要意义。它主要作为糖皮质激素替代治疗的辅助手段，通过靶向作用有效降低雄激素水平，为 CAH 患者开辟了全新的治疗路径。
克瑞司氟特适用于 4 岁及以上的典型先天性肾上腺增生（CAH）的成人与儿童患者，旨在精准控制雄激素水平。不过，由于目前缺乏足够数据支持 4 岁以下儿童使用该药物的安全性与有效性，因此不建议此年龄段儿童使用。患者在使用克瑞司氟特之前，必须明确诊断为典型 CAH，并且要接受医生全面且细致的评估。该药物的剂量需依据患者年龄与体重进行个体化调整，其中成人的推荐剂量为每日两次，每次 100mg，建议随餐服用；儿童的剂量则需严格按照体重精确计算。若发生漏服情况，应尽快补服，但切勿服用双倍剂量。
需要强调的是，克瑞司氟特作为糖皮质激素替代治疗的辅助疗法，患者在使用前必须确保已接受糖皮质激素治疗，同时要清楚认识到剂量调整的必要性。在开始使用克瑞司氟特之前，患者需进行全面体检，涵盖肝肾功能、电解质水平以及肾上腺功能的评估，以此排除潜在风险。并且，患者应将正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及保健品等信息告知医生，避免出现潜在的药物相互作用。
使用克瑞司氟特后，部分患者可能会出现疲劳、头痛、头晕、关节痛等不良反应，这些反应大多为轻度至中度。一旦出现严重过敏反应，如喉咙发紧、皮疹等症状，患者必须立即停药，并尽快就医。
在治疗期间，患者需持续使用糖皮质激素，以此避免急性肾上腺功能不全的发生。糖皮质激素剂量的调整必须在医生的专业指导下进行，且剂量不得低于替代治疗所需的最低剂量。在急性疾病、严重创伤或手术等会导致皮质醇需求增加的特殊情况下，患者需要使用糖皮质激素应激剂量，并密切监测肾上腺功能。长期使用克瑞司氟特的患者，需定期复查雄烯二酮水平、肝肾功能以及电解质水平，以此保障用药安全。
克瑞司氟特为 CAH 患者提供了全新的治疗选择，然而，其使用必须严格遵循适应症以及各项注意事项。患者在使用前应充分了解潜在风险，在医生的专业指导下合理用药。通过科学用药与规范管理，有望为患者带来更为理想的治疗效果。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/218808s000,218820s000lbl.pdf
