达洛他胺使用注意事项
发布时间：2025-06-26 点击量： 次
在使用达洛他胺（Darolutamide）治疗前列腺癌过程中，患者和医师需要关注多项使用注意事项，以确保疗效最大化并降低副作用风险。达洛他胺是一种新型雄激素受体（AR）抑制剂，主要用于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）以及转移性去势敏感性前列腺癌（mHSPC），其疗效已被临床研究充分证实，但合理用药和监测至关重要。
达洛他胺并非单一疗法，其使用需与雄激素剥夺治疗（ADT）联用，如促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂或接受睾丸切除术。联合治疗有助于持续抑制体内雄激素水平，从而提高整体治疗效果。若单独使用达洛他胺而未合并ADT，其疗效将大打折扣。
达洛他胺推荐剂量为每天两次，每次300mg，需与食物同服。服药时间应尽量固定，例如每天早晚各一次，以维持稳定血药浓度。若漏服，应尽早补服，若接近下一次服药时间，应跳过漏服剂量，切勿加倍服用。长期规律服药对抑制癌症进展至关重要。
达洛他胺主要经CYP3A4代谢，若与强CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）合用，可能降低药效；而与CYP3A4抑制剂合用可能增加血药浓度，提升副作用风险。因此，在联合用药时必须告知医生所有正在使用的处方药、非处方药、草药及保健品，以避免潜在的药物相互作用。
对于老年患者（如70岁以上），达洛他胺已在临床试验中充分验证其疗效和安全性。轻至中度肝肾功能不全者一般无需调整剂量，但对于严重肝损或肾损的患者，应谨慎使用，权衡风险与获益，并密切监测用药反应。女性和18岁以下青少年不应使用本品。
达洛他胺可能对男性生育功能产生不良影响，治疗期间及结束后至少1个月内应避免生育。育龄期男性患者应采取有效避孕措施，并就相关生育规划与医生充分沟通。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Darolutamide
