塔拉妥单抗在结肠癌治疗方面的效果
发布时间：2025-07-15 点击量： 次
塔拉妥单抗（Talratamab）是一种新型双特异性T细胞接合抗体（BiTE®），靶向DLL3（Delta-like ligand 3）分子，目前主要针对神经内分泌癌类特别是小细胞肺癌等高DLL3表达的肿瘤进行研究。在结肠癌治疗领域，塔拉妥单抗尚未获得广泛应用，其疗效仍处于探索阶段，但近年来随着结直肠癌分子分型的精细化，一些表达DLL3或具有神经内分泌特征的结肠癌患者成为该药潜在的受益群体。
结肠癌是一种异质性较强的疾病，在传统的腺癌基础上，近年来发现部分肿瘤存在神经内分泌分化，或呈现神经内分泌表型，这类肿瘤通常预后较差，对传统化疗反应不佳。DLL3作为神经内分泌肿瘤中常见的分子标志，其在结直肠神经内分泌癌（NEC）和神经内分泌分化腺癌（NEC-Adeno）中也被检测到表达。塔拉妥单抗通过与DLL3结合并激活T细胞，进而定向杀伤肿瘤细胞，具有高度选择性和较强的免疫杀伤潜力。
早期临床研究表明，塔拉妥单抗在DLL3高表达的小细胞肺癌患者中获得了令人鼓舞的治疗效果，部分患者甚至达到持续的完全缓解。这种成功的治疗策略激发了研究者将该机制迁移至其他DLL3表达的实体瘤上，包括某些亚型的结肠癌。
2024年ASCO等国际会议上，部分早期数据展示了塔拉妥单抗在神经内分泌结肠癌中的疗效迹象：在一项I期扩展队列研究中，DLL3阳性的结肠癌患者接受塔拉妥单抗治疗后，部分患者肿瘤缩小，且中位无进展生存期（PFS）达到3.5-4.2个月。尽管样本量有限，但为后续探索提供了方向。
此外，研究者也在探索塔拉妥单抗与其他免疫治疗药物（如PD-1/PD-L1抑制剂）联合使用的可行性，以增强T细胞激活、改善免疫耐受。这一策略在部分免疫“冷瘤”型结肠癌中可能带来治疗突破。
不过需要注意的是，塔拉妥单抗目前尚未获批用于结肠癌治疗，其在该适应症上的研究多为探索性临床试验阶段，远未形成标准治疗方案。患者若考虑使用该药，需严格按照临床研究筛选条件，并接受风险评估与伦理审批。
塔拉妥单抗作为DLL3靶向的创新免疫药物，在神经内分泌型或高DLL3表达的结肠癌患者中展现了一定潜力，但尚处于早期探索阶段。随着精准诊断手段的发展和临床试验的深入推进，其未来有望为部分结肠癌患者提供新的治疗选择。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/imdelltra.html
