多奈单抗用药后多久开始显现疗效
发布时间：2025-07-24 点击量： 次
多奈单抗（Donanemab）是一种靶向β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积的单克隆抗体，属于阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）治疗领域的新一代抗体药物。该药主要通过促进大脑中Aβ斑块的清除来延缓疾病进展，而非单纯改善症状，因此其疗效的显现时间与传统认知药物如多奈哌齐不同，往往具有滞后性。
根据关键的临床研究数据，尤其是TRAILBLAZER-ALZ 2 III期研究，多奈单抗在接受治疗后的6个月左右开始显示出对疾病进展速度的有意义延缓。在该试验中，与安慰剂相比，多奈单抗组在认知与功能联合评估（iADRS）以及CDR-SB评分方面在第24周（即约6个月）已表现出统计学显著的改善，尤其是在轻度认知障碍（MCI）和轻度AD患者中疗效更为明显。
此外，多奈单抗疗效还受患者个体因素影响，如基线脑Aβ负荷、APOE ε4基因携带状态、年龄、疾病阶段等。部分研究提示，APOE ε4携带者在用药过程中更易发生脑部副反应（如ARIA），而非携带者可能在疗效与安全性上获益更大。
综上所述，多奈单抗的疗效一般在治疗后6个月左右开始显现，达到稳定延缓认知功能退化的效果可能需要持续用药12个月以上。因此，该药的使用需建立在长期治疗的基础上，并通过影像学与认知功能评估进行动态监测。
参考资料：https://www.drugs.com/donanemab.html
