司拉德帕能否实现肝纤维化的逆转
发布时间：2025-07-24 点击量： 次
司拉德帕（Seladelpar）是一种选择性激动过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPAR-δ）的新型口服药物，目前主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等代谢性肝病。随着多项临床试验的开展，其在改善肝纤维化方面的潜力受到广泛关注。
肝纤维化是由慢性肝损伤引发的病理过程，表现为细胞外基质（ECM）大量沉积、肝窦毛细血管化和星状细胞活化。长期发展可演变为肝硬化甚至肝癌。传统认为，肝纤维化一旦形成，极难逆转。但近年来研究发现，在病因去除和积极干预下，肝纤维化具备可逆性。
在临床研究方面，ENHANCE试验和多个NASH适应症的Ⅱ期试验显示，长期使用司拉德帕（10 mg/日）能够显著降低肝酶（如ALP、ALT）水平，同时在部分患者中观察到肝组织中纤维化评分的稳定甚至下降。尤其在治疗12至24个月的随访中，部分患者从F3阶段（重度纤维化）逆转至F2甚至F1，提示其具备一定的抗纤维化能力。
另外，PPAR-δ激动剂具有抗炎和调节免疫细胞活性的双重作用，可减少肝星状细胞活化，抑制胶原蛋白沉积，从而实现肝组织微环境的重构。
参考资料：https://www.drugs.com/seladelpar.html
