使用依拉贝特诺时需注意哪些事项
发布时间：2025-07-30 点击量： 次
依拉贝特诺（Elafibranor）是一种激活过氧化物酶体增殖物激活受体α/δ（PPAR-α/δ）的口服小分子药物，用于治疗原发性胆管炎(PBC)与熊去氧胆酸(UDCA)联合用于对UDCA反应不佳的成人。尽管该药在临床试验中显示出改善肝功能、减轻炎症及延缓肝纤维化进展的潜力，但在使用过程中仍需注意多个方面以确保疗效并规避风险。
首先，肝功能监测至关重要。依拉贝特诺虽用于改善NASH，但在使用初期可能引起转氨酶升高，因此建议在用药前及用药期间定期检测ALT、AST等肝酶水平，监测肝功能反应。
其次，肾功能变化也需警惕。有些患者在治疗过程中可能出现轻度肌酐升高或肾小球滤过率（eGFR）下降，一般为可逆性，但仍建议对高危人群（如合并糖尿病、高血压）定期评估肾功能。
第四，潜在的药物相互作用需要留意。依拉贝特诺可能影响CYP酶系统，尤其是CYP3A4的代谢路径。若与他汀类、口服抗糖尿病药物等同时使用，可能改变后者血药浓度。建议谨慎联合用药并密切监测。
此外，不良反应管理也很重要。常见副作用包括轻度胃肠不适（如恶心、腹泻）、疲乏、皮疹等，多为轻中度；但如出现持续性不适、皮肤过敏反应或水肿，应及时就医评估是否停药。
最后，用药人群选择需审慎。尚未推荐用于孕妇、哺乳期妇女和儿童，老年人群也应依据个体耐受性权衡利弊。由于依拉贝特诺尚处于III期临床研究或在部分地区处于审批阶段，使用前应确保来源正规、遵循医生指导。
参考资料：https://www.drugs.com/elafibranor.html
