塞替派使用后是否必须长期持续用药
发布时间：2025-07-30 点击量： 次
塞替派（Thiotepa）是一种传统的烷化类抗肿瘤药，主要通过与DNA碱基结合，干扰DNA复制与转录，从而发挥细胞毒作用。它常用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、淋巴瘤等，尤其在中枢神经系统淋巴瘤和某些预处理方案中有特殊应用。但是否“必须长期持续用药”并没有一个统一答案，需视具体适应症和治疗方案而定。
在中枢系统淋巴瘤（PCNSL）中，塞替派常作为高剂量化疗的组成部分，尤其用于造血干细胞移植（ASCT）前的预处理（conditioning）方案中，如与卡铂、氟达拉滨等联合。此类用药通常是“周期性给予”或“短程密集治疗”，并非终生维持。
对于实体瘤如乳腺癌或卵巢癌，若作为多药化疗方案中的一员，塞替派的使用也是按照方案设定的疗程进行，如每21天为一个周期，持续4~6个周期，或根据肿瘤反应调整。治疗终点通常取决于肿瘤反应和耐受性，完成后即停止，而非维持用药。
毒性管理亦是决定是否长期使用的重要因素。塞替派可能引起骨髓抑制（如白细胞减少、血小板下降）、胃肠道反应（如恶心呕吐）、脱发、出血倾向甚至神经系统毒性。因此长期用药需高度谨慎，绝大多数患者并不适宜长期连续使用。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/thiotepa.html
