司拉德帕是否需配合熊去氧胆酸使用
发布时间：2025-07-30 点击量： 次
司拉德帕（Seladelpar）是一种选择性PPARδ激动剂，主要用于治疗胆汁淤积性肝病，尤其是原发性胆汁性胆管炎（PBC）。其显示出良好的肝酶改善能力和耐受性。关于是否需要配合熊去氧胆酸（UDCA，Ursodeoxycholic Acid）使用，需依据临床研究数据和治疗指引来分析。
熊去氧胆酸是PBC的一线标准治疗药物，能通过改善胆汁流动、抑制胆管细胞凋亡及调节免疫反应等机制，延缓疾病进展。在大多数情况下，患者在使用UDCA治疗后，如果肝功能指标（如ALP、γ-GT、ALT等）仍未达到治疗目标，则考虑加用第二线药物。司拉德帕即是此类“添加治疗”中的有力候选。
因此，在标准治疗路径中，司拉德帕通常被用作UDCA的补充药物，而非替代药。目前尚无大量临床证据表明单用司拉德帕优于或等效于UDCA治疗。此外，国际PBC治疗指南（如EASL与AASLD）目前仍建议将PPAR激动剂类药物作为UDCA基础上的二线治疗。
当然，也存在部分患者因不耐受UDCA（如出现腹泻、胃肠反应等）而中止使用，在这种情况下，是否单独使用司拉德帕需要医生根据病情综合评估，并结合肝功能监测结果。
参考资料：https://www.drugs.com/seladelpar.html
