恩沙替尼有哪些使用注意事项
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
恩沙替尼（Ensartinib）是一种新一代的ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带ALK重排突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。与第一代的克唑替尼相比，恩沙替尼在中枢神经系统穿透力更强、对多种耐药突变活性更高，在多项临床研究中展示出优越的疗效。然而，在使用过程中仍需注意多项安全与治疗管理问题。
恩沙替尼仅对ALK融合阳性的患者有效，因此在使用前必须通过组织或液体活检确认ALK重排突变的存在。错误地给予ALK阴性患者使用该药不仅无效，还可能延误其他治疗方案的实施。
恩沙替尼可能引起肝功能异常，常表现为ALT、AST升高，尤其在治疗初期较常见。因此在用药前及治疗期间应定期检查肝功能指标，出现显著升高时需暂停用药或调整剂量。
恩沙替尼具有光敏性，部分患者在日晒后容易出现皮肤红斑、灼热或水疱。因此，在治疗期间建议患者避免阳光直晒，外出时涂抹高倍数防晒霜，穿着遮阳服饰。
恩沙替尼对脑转移具有较好的控制作用，但部分患者在治疗初期可能出现头痛、嗜睡或轻度认知障碍。这些症状通常为一过性，若持续或加重应及时评估是否与肿瘤进展或药物有关。
恩沙替尼主要通过CYP3A酶代谢，应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平），否则可能影响药物浓度，增加副作用或降低疗效。服药期间请务必让医生知晓所有正在使用的药物。
部分患者可能发生QT间期延长，因此在使用过程中建议定期进行心电图检查，特别是有心脏病史或同时使用可能影响QT间期药物者。
恩沙替尼可能对胎儿产生毒性，因此不建议孕妇或计划怀孕的患者使用。在服药期间及停药后一段时间内，需采用有效避孕措施。哺乳期女性也应避免用药，因尚不清楚药物是否会通过乳汁分泌。
参考链接：https://www.drugs.com/monograph/ensartinib.html
