瑞司美替罗（resmetirom）能否有效治疗肝硬化问题
发布时间：2025-09-16 点击量： 次
在肝脏疾病的治疗领域，肝硬化作为慢性肝病发展的终末阶段，其治疗一直是医学界面临的难题。而肝纤维化则是肝脏对慢性损伤的一种修复性反应，二者虽紧密相关，但属于不同的病理阶段。瑞司美替罗（resmetirom）作为一种新型药物，其治疗潜力备受关注。
瑞司美替罗是一种口服小分子药物，属于甲状腺激素受体-β（THR-β）激动剂。它通过选择性激活肝脏中的THR-β受体，精准调节肝脏的脂质代谢过程。具体而言，它能促进肝脏内脂肪酸的氧化分解，减少肝脏脂肪的异常沉积，同时抑制肝脏内的炎症反应以及纤维化相关信号通路的激活，从而在根源上减缓肝脏损伤的进展。
然而，对于已经确诊的肝硬化患者，尤其是失代偿期肝硬化患者，情况则有所不同。失代偿期肝硬化患者的肝脏功能已经严重受损，身体处于较为脆弱的状态。瑞司美替罗在此类患者中使用可能带来潜在风险，因此应避免使用。这是因为失代偿期患者的肝脏代谢、解毒等功能急剧下降，药物在体内的代谢过程可能发生改变，容易导致药物蓄积，进而引发不良反应，加重患者病情。
总之，瑞司美替罗在非肝硬化NASH伴中度至重度肝纤维化的治疗中具有显著效果，能有效延缓疾病向肝硬化发展，但对于失代偿期肝硬化患者并不适用。临床应用中需严格把握适应症，确保患者安全有效地接受治疗。
参考资料：https://www.drugs.com/monograph/resmetirom.html
