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维泊妥珠单抗(优罗华)免疫药还是靶向药的深度解析

发布时间:2025-09-16    点击量:

维泊妥珠单抗(商品名:优罗华,Polivy)作为全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC),其药物属性常引发患者与临床医生的讨论:它究竟属于免疫治疗药物,还是靶向治疗药物?这一问题的答案需从其作用机制与药物设计本质展开分析。
从药物分类来看,维泊妥珠单抗的核心属性是靶向治疗药物。其作用靶点为B细胞表面特异性表达的CD79b蛋白,该蛋白是B细胞抗原受体复合物的重要组成部分,在恶性B细胞中持续高表达。通过单克隆抗体部分精准识别并结合CD79b,药物实现了对肿瘤细胞的定向定位。这一特性使其区别于广谱作用的免疫调节药物,更符合靶向治疗“精准打击”的定义。

但维泊妥珠单抗的设计融合了靶向递送与细胞毒作用的双重机制。其抗体部分与CD79b结合后,会通过内吞作用将药物复合体摄入肿瘤细胞,随后可裂解连接子释放微管抑制剂单甲基奥瑞他汀E(MMAE)。MMAE通过抑制细胞分裂导致肿瘤细胞凋亡,这种“靶向运输+局部释放”的模式显著提升了治疗效率并降低了对正常细胞的损伤。
临床实践中,维泊妥珠单抗的疗效数据进一步印证了其靶向治疗价值。POLARIX研究显示,其联合方案(Pola-R-CHP)在无进展生存期(PFS)方面具有统计学上的显著改善且具有临床意义。
总之,维泊妥珠单抗本质上是靶向CD79b的抗体药物偶联物,其通过抗体介导的靶向递送与细胞毒药物的局部释放,实现了对恶性B细胞的选择性杀伤。这种设计既保留了靶向治疗的精准性,又通过药物偶联技术增强了治疗强度,为DLBCL患者提供了突破性治疗选择。
参考资料:https://www.drugs.com/polivy.html

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