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三级胶质瘤患者能否使用伏昔尼布(vorasidenib,VORANIGO)治疗?

发布时间:2025-09-26    点击量:

伏昔尼布(Vorasidenib,商品名VORANIGO)是一种口服小分子药物,属于异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2双重抑制剂。它用于治疗复发或进展后的IDH突变型弥漫性胶质瘤,尤其是2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。其作用机制是抑制突变型IDH1/2酶活性,降低代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)的积累,从而减缓肿瘤进展。

对于三级胶质瘤(WHO 3级,间变性星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤)患者是否可以使用Vorasidenib,目前证据仍有限。现有临床试验(如INDIGO研究)主要针对IDH突变的低级别胶质瘤(2级),其结果显示伏昔尼布能够显著延长无进展生存期(PFS),并推迟患者接受放化疗的时间。然而,在3级甚至4级高级别胶质瘤中,Vorasidenib的疗效与安全性尚未被充分验证。
FDA批准的范围目前仅限于复发或进展后的IDH突变2级胶质瘤。3级胶质瘤尚未包含在获批适应症内。
三级胶质瘤患者目前的标准治疗包括外科手术切除、放射治疗和替莫唑胺化疗等,若患者存在IDH突变,Vorasidenib可能在未来成为一种辅助或联合治疗选择,但目前尚未进入常规指南推荐。若三级胶质瘤患者携带IDH突变,且对标准治疗耐受性差或复发进展,医生可能会在临床试验或“同情用药”条件下尝试使用Vorasidenib,但必须经过严格风险评估。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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