依氟鸟氨酸(IWILFIN)中文说明书里包含哪些重要内容?
发布时间:2025-10-28 点击量: 次
适应症:
依氟鸟氨酸是一种鸟氨酸脱羧酶(ODC)抑制剂,主要用于预防高风险神经母细胞瘤(Neuroblastoma)患者的疾病复发。适用于经标准多模式治疗(如化疗、放疗、自体造血干细胞移植及免疫治疗)后达到完全缓解或部分缓解的儿童及成人患者。
作用机制:
依氟鸟氨酸通过不可逆性抑制鸟氨酸脱羧酶(ODC),阻断多胺合成途径。ODC是细胞增殖所必需的关键酶,参与合成多胺(腐胺、亚精胺、精胺)以促进肿瘤细胞的生长与分化。抑制该酶可导致肿瘤细胞生长受阻、细胞周期停滞并诱导凋亡。研究表明,依氟鸟氨酸能靶向MYCN通路,降低高风险神经母细胞瘤细胞的增殖活性,从而发挥抗肿瘤作用。
用药方法:
本品口服,每日两次,可在饭前或饭后服用。
推荐剂量(按体表面积计算):
体表面积>1.5 m²:768 mg(4片),每日两次;
体表面积0.75–1.5 m²:576 mg(3片),每日两次;
体表面积0.5–<0.75 m²:384 mg(2片),每日两次;
体表面积0.25–<0.5 m²:192 mg(1片),每日两次。
副作用:
依氟鸟氨酸总体耐受性良好,但仍可出现一定的不良反应,常见副作用包括:
胃肠道反应: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻;
血液系统: 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少;
听力损害: 长期使用可能引起可逆或不可逆性听力下降,需定期听力监测;
神经系统: 头痛、失眠、疲劳、轻度意识模糊或震颤;
肝功能异常: 转氨酶升高或轻度黄疸;
皮肤反应: 轻度皮疹或瘙痒。

警告及注意事项:
听力监测: 因依氟鸟氨酸具有耳毒性,应在治疗前及治疗过程中定期进行听力检测。若出现听力下降,应评估风险并考虑剂量调整或停药。
血液监测: 治疗期间应定期监测全血细胞计数,防止严重粒细胞或血小板减少。
肝功能与肾功能: 应定期检测ALT、AST、胆红素及肌酐值。肝肾功能不全者应谨慎使用或调整剂量。
持续用药时间: 不建议超过两年疗程,长期使用需密切监测毒性积累。
避免漏服与重复服药: 若漏服,应尽快补服,但不应加倍服用。
驾驶与操作机器: 因可能引起头晕或疲倦,用药期间应避免从事需要高度集中注意力的活动。
药物相互作用:
与顺铂、环磷酰胺、依托泊苷等化疗药合用时,可能增加骨髓抑制风险;
与耳毒性药物(如庆大霉素、阿米卡星)合用可加重听力损伤,应避免联合;
与肝酶诱导剂(如苯妥英钠)同用可能影响药物代谢;
无明显的食物相互作用,但建议与水同服,避免酒精饮品。
特殊人群用药:
孕妇禁用;哺乳期女性应停止哺乳。
参考链接:https://www.drugs.com