Ziftomenib (Komzifti) 有哪些副作用
发布时间：2025-11-27 点击量： 次
Ziftomenib（Komzifti）作为一款针对 NPM1 突变急性髓系白血病（AML）的 menin 抑制剂，在带来治疗机会的同时，也会引发一定副作用。这些不良反应多数与免疫抑制、骨髓功能变化以及药物对代谢系统的影响有关。总体来说，副作用多数可管理，但需要在医生严密监测下使用。
1. 感染风险增加（包括细菌感染）
感染是最常见的不良反应之一。Ziftomenib 会影响白细胞数量，使免疫系统暂时变弱，容易导致细菌性肺炎、尿路感染、口腔感染等。患者可能出现发热、咳嗽、寒战、乏力等症状。一旦出现发热，应立即就医，以排除严重感染或发热性中性粒细胞减少症。
2. 出血倾向
药物可能使血小板下降，导致鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、经量增多等轻中度出血。少数情况下可能出现更严重的出血事件，因此定期监测血小板极为重要。
3. 胃肠道反应：腹泻、恶心
腹泻与恶心属于较常见且通常较轻的不良反应，可能与药物影响消化系统黏膜或肠道菌群有关。多数情况下可通过调整饮食、补充水分或使用止泻、止吐药物来缓解。
4. 疲劳、乏力
这是 AML 治疗中普遍存在的症状，可能源于贫血、免疫抑制、炎症反应等多种原因。规律睡眠、补充营养和适度活动有助改善。
水肿可能由血管通透性变化、淋巴系统负担加重或白蛋白偏低引起。通常较轻，但若伴有呼吸困难或突发体重上升，应及时排查是否与分化综合征相关。
6. 肌肉、骨骼及关节疼痛
这是许多靶向治疗中常见的不适，可能与细胞分化改变或炎性反应有关。多数属可耐受范围，必要时可使用适当的止痛药控制。
7. 皮肤瘙痒及皮疹
瘙痒常为轻度，可能与免疫反应、代谢改变或皮肤黏膜敏感性提高有关。可通过润肤、抗过敏药物或调整剂量缓解。
8. 发热性中性粒细胞减少症（Febrile Neutropenia）
这是一种较需要警惕的严重不良反应，表现为发热伴白细胞特别是中性粒细胞显著下降。若不及时处理，可能迅速发展为严重感染甚至败血症，因此属于医疗急症。
9. 肝功能异常
Ziftomenib可能导致转氨酶（AST、ALT）升高，提示肝脏代谢负担增加。多数情况为轻至中度，可通过监测、调整治疗间隔或短暂停药来管理。。
参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ziftomenib-relapsed-or-refractory-acute-myeloid-leukemia-npm1-mutation
