使用吉非替尼（Gefitinib）的特殊警告和注意事项

吉非替尼（Gefitinib）适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者在铂类或多西他赛化疗失败后的继续治疗。

警告：

1.间质性肺病(ILD)

1.3%接受吉非替尼治疗的患者中观察到间质性肺病(ILD)，可能为急性发作，部分病例为致死性。如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发热等呼吸症状恶化，应中断吉非替尼，并立即对患者进行调查。如果ILD确诊，应停用吉非替尼，并对患者进行适当治疗。

2.肝毒性和肝功能损害

已观察到肝功能检测异常(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素升高)，罕见地表现为肝炎。有孤立的肝衰竭报告，在某些情况下会导致致命性结局。

因此，建议定期进行肝功能检测。在肝功能出现轻度至中度改变时，应谨慎使用吉非替尼。如果变化严重，应考虑停药。

3.乳糖

吉非替尼含有乳糖。半乳糖不耐受、完全乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传问题的患者不应服用本品。

4.钠

吉非替尼每片的钠含量低于1 mmol (23 mg)，也就是说，它基本上“不含钠”。

使用的注意事项：

1.如果患者出现严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食，应建议其立即就医，因为这些症状可能会间接导致脱水。应按照临床指示处理这些症状。

2.出现提示角膜炎的体征和症状的患者，如急性或恶化:眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和/或红眼，应立即就医。

3.如果确诊为溃疡性角膜炎，则应中断吉非替尼治疗，如果症状未消退，或如果重新使用吉非替尼后症状复发，则应考虑永久停药。

4.在一项研究吉非替尼和放射在儿科患者中的使用的I/II期试验中，新诊断的脑干胶质瘤或未完全切除的幕上恶性胶质瘤患者中有4例

5.在纳入的45名患者中，报告了(1例致命性)中枢神经系统(CNS)出血。在单用吉非替尼治疗的室管膜瘤患儿中，报告了另一例CNS出血病例。接受吉非替尼治疗的成年非小细胞肺癌患者发生脑出血的风险增加尚未确定。

6.服用吉非替尼的患者中曾有胃肠道穿孔的报告。在大多数情况下，这与其他已知的风险因素有关，包括合用药物(如类固醇或NSAIDS)、潜在的GI溃疡史、年龄、吸烟或穿孔部位的肠转移。

吉非替尼早在2017年在国内进入医保，医保后价格下降了很多，目前大约2000元左右（规格不同，价格不同）。其他版本还有一些原研药和性价比高的仿制药，仿制药价格大约200元左右，药物成分相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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