吉三代在失代偿期肝硬化患者中的疗效和安全性
发布时间：2018-10-29 点击量： 次
吉三代在失代偿期肝硬化患者中的疗效和安全性。丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝脏相关死亡的主要原因之一。众所周知，吉三代治疗丙肝的治愈效果可以达到95%，那么吉三代在治疗失代偿期肝硬化的效果是否也是如此呢？
一些含有蛋白酶抑制剂的治疗方案与肝毒性和肝功能失代偿有关，特别是对于晚期肝硬化患者，妨碍了这类药物在一部分患者（包括失代偿期肝硬化患者）中的使用。相比之下，吉二代和吉三代在失代偿肝病患者中的安全性和疗效已得到大量研究证实。
例如，ASTRAL-4研究评估了Child-Pugh-Turcotte B级失代偿期肝硬化HCV感染患者中吉三代±利巴韦林的效果。接受12周吉三代治疗的患者，12周后持续病毒学应答率为83％，接受12周吉三代加利巴韦林治疗的患者为94％，接受24周吉三代治疗的患者为86％。
吉三代已在美国、欧盟和其他地区获批用于治疗基因1-6型慢性HCV感染±代偿性肝硬化患者，或联合利巴韦林用于治疗失代偿期肝硬化患者。对于失代偿期肝硬化患者，日本目前尚未批准DAA抗病毒治疗方案。因此，目前日本肝病学会指南不建议失代偿期肝硬化患者使用DAA药物，因为缺乏安全性或疗效数据。
根据数据显示，吉三代在治疗失代偿期肝硬化方面的效果也是不错的，但是日本因缺乏数据而不建议使用，那么在治疗该病症时我们也确实应该了解本国的的相关数据，才可以确保安全性，其次，我们应该咨询相关的医生。
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