卡博替尼副作用出现时的剂量调整
发布时间：2018-12-26 点击量： 次
卡博替尼副作用出现时的剂量调整，随着工业的发展和社会的进步，越来越多的疾病找上了人们的身体，能够研究出具有很好的疗效来治疗患者疾病的目标是医学家们的毕生追求。卡博替尼是一个多靶点的小分子激酶抑制剂，在很多疾病中都存在一定的疗效。但是药物的副作用也使患者在使用药物时要注意根据副作用调整药物的剂量。
1、出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停卡博替尼给药。
2、不良反应缓解或改善（即达到用药前状态或恢复至1度）后，按下列方式降低剂量：a. 既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg；b. 既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg；c. 既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。
3、出现以下任一条的情况，永久停药：a. 发生内脏穿孔或形成瘘管；b. 严重出血；c. 出现严重动脉血栓事件 （如心肌梗死，脑梗死）；d. 肾病综合征；e. 恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压；f.下颌骨坏死；g.可逆的后部白质脑病综合征.
4、肝功能异常：中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼.
5、使用CYP3A4抑制剂：接受卡博替尼治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂。使用强效CYP3A4抑制剂的患者，卡博替尼每天服用剂量减少40 mg（例如：每天剂量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg）。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，卡博替尼可以恢复至之前的剂量。
6、使用强效CYP3A4诱导剂：如有可行的替代治疗，避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂（包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥）。不要摄取已知可诱导细胞色素P450酶活性的食物或营养添加剂（如圣约翰草（贯叶连翘））。需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者，在耐受的情况下，卡博替尼每天服用剂量增加40 mg（例如：每天剂量140 mg增加至180 mg或100 mg增加至140 mg）。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后，卡博替尼可以恢复至之前的剂量。每天卡博替尼剂量不得超过180mg。
凡事都是有意外的，患者不要以为主要按照医生的说明服用药物就没事了。一定要在使用药物期间注意到医院进行体检，时刻的监测自己的身体变化，出现3到4级的严重副作用时，则可以考虑停药治疗。
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