中高危肾癌患者应该使用卡博替尼还是舒尼替尼
发布时间：2019-01-10 点击量： 次
中高危肾癌患者应该使用卡博替尼还是舒尼替尼。众所周知，舒尼替尼和卡博替尼都是治疗肾癌患者的有效药品，舒尼替尼是抑制受体酪氨酸激酶被认为可经阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给而“饿死”肿瘤并具同时杀死肿瘤细胞活性；卡博替尼则在众多抗癌药中，号称“混世魔王”。那么，对于中高危肾癌患者来说应该使用卡博替尼还是舒尼替尼呢？
近来，一Ⅱ期、随机、开放A031203研究，头对头比较了卡博替尼与舒尼替尼一线治疗中高危mRCC的疗效和安全性。共纳入患者157例，卡博替尼组79例，舒尼替尼组78例。IMDC评分中危患者占81%，高危占19%，骨转移占36%。结果：有效性较舒尼替尼组，卡博替尼组将中位PFS由5.2个月提高至8.2个月，疾病进展或死亡风险下降34%。亚组分析，无论IMDC分级和是否存在骨转移均倾向于卡博替尼组。
较舒尼替尼组，卡博替尼将中位OS由21.8个月延长至30.3个月，延长8.5个月但无达到统计学差异。安全性卡博替尼组和舒尼替尼组中位治疗周期数分别为5个和2个。任何原因各级别不良事件（AE）两组均为99%。
由此可见，虽然多项大型研究使舒尼替尼成为治疗转移性肾癌中优秀药物，可显著延长患者的无进展生存期。但是靶向药有耐药性，舒尼替尼也不列外，所以对于中高危肾癌患者来说应该使用卡博替尼更好一些，效益会更大一些。
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