卡博替尼在肝癌中的应用
发布时间：2019-02-14 点击量： 次
卡博替尼在肝癌中的应用，卡博替尼的靶点众多，在多种疾病上都具有一定的效果，它也是一种口服生物可利用的酪氨酸激酶抑制剂，包括MET，AXL和VEGF受体，在肝细胞癌患者中进行了评估，作为9个肿瘤类型队列的2期随机停药试验的一部分。
符合条件的患者具有Child-Pugh A肝功能且≤1之前的全身抗癌方案，在研究进入前≥4周完成。 卡博替尼起始剂量为每天100mg。在最初12周的卡博替尼治疗期后，根据实体瘤反应评估标准（RECIST）1.0版将患有稳定疾病（SD）的患者随机分配至卡博替尼或安慰剂。引入阶段的主要终点是第12周的客观缓解率（ORR），随机分期的主要终点是无进展生存期（PFS）。
在入选的41名HCC患者中，第12周ORR为5％，其中2名患者达到确诊的部分反应（PR）。第12周疾病控制率（PR或SD）为66％（亚洲亚组：73％）。在基线扫描≥1的患者中，78％的患者肿瘤消退，与之前的索拉非尼治疗无明显关系。在基线AFP升高和基线后测量≥1的26例（35％）患者中，有9例发生甲胎蛋白（AFP）反应（基线降低> 50％）。在第12周将22名SD患者随机分组。
随机化后的中位PFS为卡博替尼2.5个月，安慰剂组为1.4个月，但这种差异无统计学意义。所有患者中第1天的中位PFS和总生存期分别为5.2和11.5个月。无论归因，最常见的3/4级不良事件是腹泻（20％），手足综合征（15％）和血小板减少症（15％）。 59％的患者使用剂量减少。
不难看出，卡博替尼在HCC患者中具有临床活性，包括客观肿瘤反应，疾病稳定和AFP减少。患者在出现副作用的时候，可以通过减少剂量的方式来进行缓解。当然，这一部分患者不可以自己随意处理，一定要请医生为自己指导。
卡博替尼具有一线治疗RCC的潜力
