卡博替尼具有一线治疗RCC的潜力
发布时间：2019-01-29 点击量： 次
卡博替尼具有一线治疗RCC的潜力，根据Alliance A031203试验的结果，与舒尼替尼相比，使用卡博替尼治疗可显著改善患者的无进展生存期和整体反应，对于先前未治疗的中风或低风险转移性肾细胞癌（RCC）患者进行的实验，在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2016年大会上，于10月7日至11日在丹麦哥本哈根举行。
与仅靶向血管内皮生长因子（VEGF）的舒尼替尼不同，卡博替尼抑制MET，AXL和VEGFR2。
“MET和AXL似乎都与肿瘤进展有关，但更重要的是，动物模型显示，对舒利替尼等VEGFR抑制剂的耐药性的发展可以通过AXL和MET介导，”首席研究员Toni Choueiri博士说，他是Lank的主任。波士顿Dana-Farber癌症研究所的泌尿生殖肿瘤中心。
在这项II期试验中，Choueiri及其同事招募了157名未经治疗的透明细胞RCC患者，并将其随机分配至卡博替尼（n = 79）或舒尼替尼（n = 78）。所有患者的表现状态均为0至2，并被分类为中度或低度风险。
中位随访20.8个月后，16.46％的患者仍然接受卡博替尼治疗，而接受舒尼替尼治疗的患者为2.56％。
接受卡博替尼治疗的患者中位无进展生存期显着较高（8.2 vs 5.6个月），进展或死亡率降低31％（校正风险比，0.69 [95％CI，0.48-0.98]; P = 0.012）。 46％的患者给予卡博替尼有反应，而舒尼替尼为18％。
在使用卡博替尼的患者中，70.5％的患者发生3级或更严重的不良事件，而舒尼替尼组的患者为72.2％。两种治疗最常见的不良事件包括腹泻，疲劳，高血压，手掌 - 足底红斑感觉和血液学事件。每组中有16名患者因毒性而不得不停止治疗。
虽然这项研究不包括患有高风险疾病的患者，但Choueiri评论说，没有生物学或临床理由认为卡博替尼在这些患者中不会同样有效。
“多年来，舒尼替尼一直是最常用的一线转移性RCC护理标准，最近，卡博替尼被证明在二线治疗中尤为活跃，特别是在舒尼替尼治疗失败后，”医学博士董事长伯纳德埃斯库迪尔说。法国Institut Gustave-Roussy的肾癌部门评论该研究。 “显然，这项研究会提出很多问题，例如这些结果是否可扩展到所有转移性RCC患者，包括良好的预后组;卡博替尼是否应成为一线治疗的新标准;以及我们应如何解释所有正在进行的III期一线研究，这些研究选择舒尼替尼作为对照组。
舒尼替尼是治疗肾癌的一线治疗药物，自研发和上市之后就受到了国内患者的依赖和信任，但是卡博替尼这种多靶点的药物可以与舒尼替尼比肩，不得不说它的疗效是非常不错的。患者可以再检查身体之后在医生的指导下使用卡博替尼进行治疗。
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