卡博替尼治疗难治性分化甲状腺癌
发布时间：2019-02-26 点击量： 次
卡博替尼治疗难治性分化甲状腺癌，索拉非尼和乐伐替尼是针对血管内皮生长因子受体的口服多激酶抑制剂，并被批准用于放射性碘（RAI） - 难治性分化型甲状腺癌（DTC）。但是，也是没有经过批准的二线或三线疗法。卡博替尼是一种口服多激酶抑制剂，除VEGFR外还可作为MET，并被批准用于甲状腺髓样癌。
在卡博替尼的I期研究中，8名接受过VEGFR靶向治疗的DTC患者中有5名对卡博替尼有客观反应。患者和方法患有RAI难治性疾病的患者具有实体肿瘤中的响应评估标准（RECIST）可测量的疾病和先前VEGFR靶向治疗的进展证据被纳入该单臂II期研究中。卡博替尼的起始剂量为口服60毫克/天，但如果患者没有反应则可升级至80毫克。患者每8周根据RECIST v1.1进行肿瘤评估。
在这项研究中，如果25名反应可评估的患者中至少有5名患者有客观反应，卡博替尼将被认为是该患者人群中有希望的药物。结果共招募了25名患者。中位年龄为64岁，64％的患者为男性。 21名患者仅接受过一次VEGFR靶向治疗（索拉非尼，帕唑帕尼或西地尼布），4名患者接受了两种此类治疗。最常见的治疗相关不良事件是疲劳，体重减轻，腹泻，手掌 - 足底红斑感觉和高血压。注意到一例与毒品有关的死亡。在25名患者中，10名（40％）有部分反应，13名（52％）患有稳定的疾病，2名（8％）患有无价值的疾病。中位无进展生存期和总生存期分别为12.7个月和34.7个月。
不难看出，卡博替尼在RAI难治性DTC患者中表现出显著的治疗效果和持久的客观反应活动，并且，这些患者在接受VEGFR靶向治疗前也都经历了疾病进展。
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