纳武单抗和卡博替尼治疗肾癌总生存率的对比
发布时间：2019-05-27 点击量： 次
纳武单抗和卡博替尼治疗肾癌总生存率的对比，肾细胞癌(RCC)每年影响超过33万名新患者，其中1/3在诊断时伴有转移性RCC (mRCC)。大多数mRCC患者接受一线药物治疗后1年内复发，需要二线治疗。本研究的目的是比较纳武单抗和卡博替尼的总生存期(OS)，这两项近期的关键研究分别比较了两种针对一线治疗后复发患者的everolimus的新治疗方法。
传统的比较方法是采用Bucher方法，该方法假定风险是成比例的。由于OS曲线在其中一项关键研究中相交，因此也考虑了不假定比例危险的模型，以改进比较。采用四种贝叶斯参数生存网络元分析模型对研究中报道的Kaplan-Meier曲线数字化的总体生存(OS)数据进行了分析。在固定HR模型的基础上，评估了三个允许风险比(HR)随时间变化的模型。
Bucher方法支持卡博替尼, OS与纳武单抗的固定HR为1.09(95%置信区间:[0.77,1.54])。然而，所有具有时变HR的模型都比固定HR模型具有更好的拟合性。log-logistic模型对数据的拟合最好，OS最初偏向于卡博替尼的HR，在第5个月后倾向于纳武单抗(95%可信区间<1 from 10 months)。卡博替尼授予superior OS的初始概率为54%，到第24个月降至41.5%。研究调整后的OS估计值在两种处理之间的数值差异仍然很小。
能够看出，纳武单抗与卡博替尼对OS的HR随时间而变化，在治疗的头几个月有利于卡博替尼，但在治疗后有利于纳武单抗，这可能表明预后不良的患者从卡博替尼中获益更多，在生存率方面，纳武单抗有利于预后较好的患者。
卡博替尼促进前列腺癌细胞的存活和迁移
