卡博替尼治疗伴有骨转移的晚期肾癌效果好不好
发布时间：2020-06-02 点击量： 次
卡博替尼治疗伴有骨转移的晚期肾癌效果好不好目前癌症患者在逐渐增多。近几年，癌症已超越心脑血管病，成为中国人的第一杀手。而在恶性肿瘤发病率中，肺癌又居首位。像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤细胞还有可能扩散，也就是人们常说的 “转移”，其中转移的部位就有骨骼。骨组织转移瘤通常出现于脊柱、骨盆、臀部，大腿骨骼（股骨）和头骨。 那么治疗骨转移的晚期肾癌使用卡博替尼怎么样？大家都想知道。下面由海得康进口药品网来介绍一下。
骨转移是晚期肾细胞癌患者第二常见的转移部位，发生率达29.5%。肾癌骨转移不仅是预后不良的标志，且严重影响患者生活质量，高达85%肾癌骨转移患者会经历骨折、脊髓压迫等骨相关事件。之前的研究显示靶向治疗对骨转移疗效甚微，合并骨转移和不合并骨转移的患者接受靶向治疗后中位OS分别为14.9月和25.1月。在III期研究METEOR中，卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗进展的晚期肾癌患者，对比依维莫司可以显著改善PFS、OS和ORR。基于这一研究结果，本研究旨在分析METEOR研究中合并骨转移的亚组患者，探索卡博替尼对骨转移患者的疗效。
临床III期研究METEOR研究的探索性亚组分析。METEOR研究入组年龄大于18岁、病理证实透明细胞癌、影像有可测量靶病灶、既往接受过至少1种VEGFR TKI治疗并在6个月内进展的晚期RCC患者。入组患者1:1随机接受卡博替尼或依维莫司治疗，分层因素包括既往接受VEGFR TKI数量（1或≥2）以及MSKCC危险因素分组。本次分析针对骨转移亚组，由独立数据委员会评估基线CT或MRI确认有无骨转移。
与依维莫司组相比，接受卡博替尼治疗组基线合并骨转移患者能够延长DFS（7.4个月对比2.7个月）、延长OS（20.1个月对比12.1个月）、提高ORR（17%对比0）；合并骨转移与内脏转移患者也得到相似的结果。且基线合并骨转移的患者中，卡博替尼组相比依维莫司组骨转移病灶响应率提高（20%对比10%），骨相关标志物（BSNP、P1NP、CTx）的变化更大。安全性数据显示，卡博替尼组3-4级以上不良事件的发生率（73%）高于依维莫司（51%）组，但合并骨转移病灶患者发生骨相关不良事件概率（23%）较依维莫司组略低（29%）。
既往接受过VEGFR TKI治疗进展后的，基线合并骨转移晚期RCC患者，二线治疗卡博替尼对比依维莫司改善PFS、OS和ORR，可作为一个更优治疗选择。
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