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骨转移患者服用卡博替尼后,病情是否能得到稳定控制

发布时间:2024-05-23    点击量:

骨是晚期肾细胞癌(RCC)的常见转移部位,约有30%的患者发生骨转移。骨转移与显著的发病率相关,包括疼痛、高钙血症和骨骼相关事件(SREs),如骨折、脊髓压迫和需要手术或放疗的病变。卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服生物可利用的原癌基因酪氨酸激酶抑制剂,具有广泛的抗癌活性。它能够抑制MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等多个基因靶点,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

由于其独特的作用机制,卡博替尼在治疗多种实体瘤中表现出了良好的疗效,尤其是在控制骨转移方面。在临床前研究中,卡博替尼治疗抑制了肾细胞癌异种骨移植物在骨中的生长,并导致骨微环境发生变化,包括对成骨细胞活性的双相影响、破骨细胞生成的抑制和骨重塑的变化。在临床研究中,卡博替尼治疗与骨扫描反应(BSR)增加、SREs发生率降低,以及骨转换生物标志物的减少。
卡博替尼最近被批准用于治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者,其依据是在一项III期试验中与依维莫司相比,在无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)方面有显著改善(转移性肾细胞癌III期研究评估了卡波赞替尼与依维莫司的疗效对比(METEOR))。然而,卡博替尼并非对所有骨转移患者都有效。患者的年龄、身体状况、原发肿瘤类型以及骨转移程度等因素都可能影响药物疗效。

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