卡博替尼用法用量以及剂量调整
发布时间：2024-09-04 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在不同癌症类型中的用法用量及剂量调整具有一定的共性和差异性。
对于转移性甲状腺髓样癌患者，卡博替尼的推荐剂量通常为每日140 mg，这一剂量需通过一颗80 mg胶囊和三颗20 mg胶囊来实现。对于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌患者，推荐剂量为每日60 mg，这通常涉及一颗60 mg胶囊或相应剂量的片剂。
卡博替尼应在餐前至少1小时或餐后至少2小时（空腹）服用，以确保最佳吸收并减少食物对药物代谢的影响。服用时应用一杯水整粒吞服，切勿咀嚼、压碎或打开胶囊。
待不良反应缓解或改善后，根据既往剂量进行剂量调整。例如，原剂量为140 mg/天的患者，可调整为100 mg/天；原剂量为60 mg/天的患者，如能耐受则继续维持原剂量，否则需停止用药。
对于中、重度肝功能异常的患者，不建议使用卡博替尼。在使用CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）的患者中，可能需要降低卡博替尼的剂量，或在停用CYP3A4抑制剂后恢复原有剂量。需要与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠等）合用的患者，可能需要增加卡博替尼的剂量，但日剂量不得超过180 mg。
在使用卡博替尼期间，患者应定期监测肝功能、血压等指标，并注意观察不良反应的发生情况。避免与葡萄柚或葡萄柚汁等可能抑制CYP酶活性的食物同服，以免增加不良反应的风险。
如需调整剂量或停药，应在医生的指导下进行，切勿自行决定。
