卡博替尼用于特定癌症的临床应用情况
发布时间：2025-08-05 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于治疗多种癌症，尤其在肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌等实体瘤中展现出较好的临床效果。它主要通过抑制多个与肿瘤生长、血管生成及转移相关的关键信号通路，如MET、VEGFR、AXL等，达到抗肿瘤的目的。
卡博替尼在晚期肾细胞癌（RCC）患者中的应用已经较为成熟，尤其在一线免疫治疗失败或对其他靶向药物产生耐药后，提供了一种有效的后续治疗选择。其对VEGFR和MET的双重抑制作用不仅可抑制新生血管形成，还能逆转部分肿瘤对以往抗VEGF治疗的耐药机制。
卡博替尼也被推荐用于作为一线治疗方案与免疫检查点抑制剂联合使用。其联合治疗策略通过协同作用，既有快速缓解症状的靶向成分，也具备激活免疫系统对肿瘤攻击的长期潜力。
肝细胞癌是另一种卡博替尼获批适应症的癌种。对于那些一线治疗（如索拉非尼）失败后的患者，卡博替尼作为二线方案提供了新的治疗机会。肝癌患者中，MET通路的激活与预后较差相关，而卡博替尼可通过抑制该通路延缓疾病进展，尤其适合伴有肝外转移或血管侵犯的患者。
甲状腺髓样癌（MTC）是一种起源于C细胞的少见甲状腺肿瘤，常伴有RET突变或MET信号通路的异常激活。卡博替尼凭借其对RET和MET的抑制活性，成为治疗MTC的重要药物之一。
对于局部晚期或转移性不可手术的MTC患者，卡博替尼可以显著延缓疾病的进展，减缓肿瘤相关症状的发展。由于其作用靶点与肿瘤的致病机制高度重叠，卡博替尼在这一癌种中被认为是靶向治疗的代表药物之一。
除了已获批的适应症外，卡博替尼目前也在被探索用于前列腺癌、肺癌、黑色素瘤、胰腺癌等多种实体瘤的治疗中。尤其是在联合免疫治疗和其他靶向药的研究中，卡博替尼展现出一定的临床潜力。
在非小细胞肺癌（NSCLC）中，MET扩增或异常激活的患者被认为可能从卡博替尼治疗中获益；而在去势抵抗性前列腺癌中，卡博替尼也被发现可能对骨转移相关症状具有改善作用。
卡博替尼虽有较广的靶向谱和临床应用价值，但也存在一定的毒副作用。常见不良反应包括高血压、腹泻、手足综合征、食欲减退、疲劳和肝功能异常等。部分患者还可能出现甲状腺功能变化、蛋白尿或出血倾向。
因此，治疗过程中应密切监测血压、电解质、肝肾功能等指标，及时调整剂量以保障用药安全。医生在使用卡博替尼前应详细评估患者基础健康状况、是否合并其他疾病以及是否正在使用其他可能相互作用的药物。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
