解析卡博替尼的不良反应及应对策略
发布时间：2025-08-05 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向包括MET、VEGFR2、AXL等受体，主要用于肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌等。虽然卡博替尼具有较强的抗肿瘤活性，但其治疗过程中也伴随一系列不良反应。
常见不良反应包括：
（1）胃肠道症状： 如腹泻、恶心、呕吐和食欲下降，腹泻尤为突出。研究显示，约50%以上患者会经历不同程度的腹泻。
（2）皮肤毒性： 包括手足综合征（手足皮肤红斑、干裂、脱皮）、皮疹等，可能影响生活质量。
（4）疲劳感： 是一种非特异性但常见的副作用，影响患者的日常活动能力。
（5）肝功能异常和蛋白尿： 长期使用可能出现转氨酶升高或尿中蛋白增多。
轻度腹泻可通过饮食调整与口服止泻药如洛哌丁胺控制，重度腹泻需暂停用药并评估脱水和电解质紊乱。建议使用保湿霜、避免摩擦，早期出现症状时可使用局部糖皮质激素或口服止痛药缓解。在用药前和治疗期间需定期监测血压，必要时加用降压药控制。根据CTCAE标准对不良事件进行分级，中重度毒性可考虑减量或暂时停药。提前告知可能出现的不良反应，指导自我观察和报告症状。
卡博替尼的不良反应虽然多见，但大多数可预测、可监测和可管理。合理的支持治疗和个体化用药方案可以显著提高其治疗获益。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
