卡博替尼和奥希替尼(泰瑞沙)能否同时服用呢
发布时间：2025-10-30 点击量： 次
卡博替尼（Cabozantinib）与奥希替尼（Osimertinib，商品名泰瑞沙）同为靶向药物，但二者的作用机制和代谢途径存在显著差异。奥希替尼是第三代EGFR抑制剂，主要针对EGFR外显子19缺失、L858R突变及耐药性T790M突变的非小细胞肺癌患者。而卡博替尼则是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可同时抑制MET、VEGFR、RET、AXL等受体，广泛应用于肾癌、肝癌及部分耐药肺癌的治疗中。
从药代动力学角度来看，两种药物均通过CYP3A4途径代谢，联合应用可能增加肝脏代谢负担，从而提高不良反应风险。例如，患者可能出现腹泻、皮疹、肝功能异常、乏力等副作用加重的情况。此外，心脏QT间期延长、间质性肺炎等罕见但严重的反应在联用时也需密切监测。
因此，目前临床上并不推荐卡博替尼与奥希替尼同时服用，除非是在严格研究条件下或由经验丰富的肿瘤专科医生根据耐药机制评估后谨慎联合。若患者在使用奥希替尼过程中出现耐药，应先明确耐药原因，再考虑是否需要更换或联合其他靶向药物。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
